Akné

Definícia

Akné je zápalové ochorenie, vyskytujúce sa najčastejšie v období puberty, kedy v tele prebieha množstvo zmien, predovšetkým tých hormonálnych. Obvykle pretrváva do 20. - 30. roku života, pričom najťažšie formy akné po sebe zanechávajú stopy vo forme jaziev.

Príčina ochorenia

Na vzniku akné sa podieľa viacero faktorov. Medzi základné faktory patrí nadprodukcia mazu, hormonálne vplyvy (androgény stimulujú bunky mazových žliaz), bakteriálne a mykotické organizmy prítomné na koži (abnormality normálnej mikroflóry), dedičnosť, strava, stres a ďalšie faktory. Vznik akné podmieňujú poruchy rohovatenia, ktoré majú za následok vznik komedónov, ktoré upchávajú vývody folikulov. Komedóny sa skladajú z korneocytov (typ kožných buniek), mazu a mikroorganizmov.

Klinický obraz

Akné sa objavuje na miestach s vyššou produkciou mazu a môže mať zápalový alebo nezápalový charakter. Podľa stupňa závažnosti sa rozlišuje niekoľko foriem. Najjednoduchšou formou akné sú komedóny, inak nazývané čierne bodky. Objavujú sa v puberte v oblasti nosa, čela a na lícach, zvyčajne na premastenej koži. Komedóny sa po vytlačení  obnovia. Ďalším typom akné je papulopustulózne akné. V jeho klinickom obraze dominuje zápalovo zmenené okolie komedónov vo forme papúl, pustúl alebo zápalových uzlíkov. Môže progredovať do tuhých, na pohmat bolestivých hnedastočervených uzlov, ktoré neskôr mäknú a vypĺňajú sa hnisom. Táto forma akné sa zvyčajne hojí jazvami. Najťažšou formou akné je acne conglobata, charakteristické prítomnosťou komedónov, papúl, pustúl, abscedujúcich uzlov, fistúl, atrofických a hypertrofických jaziev na mastnej koži. 

Diagnostika

Akné sa diagnostikuje na základe typického klinického obrazu a objaveniu sa v období puberty. 

Liečba

Pri ľahších formách akné stačí vonkajšia liečba kože. Používa sa takzvaná zlupovacia liečba, ktorou sa odstraňujú komedóny pomocou špeciálnych krémov, roztokov a gélov. Vhodné sú i prípravky s obsahom antibiotík erytromycínu a klindamicínu. Pri ťažších formách akné sa podávajú lieky aj perorálne vo forme tabliet. Podpornou liečbou môže byť aplikácia kortikoidov do uzlov akné a keloidných jaziev, liečba vitamínom A a zinkom, fotoliečba, fotochemoliečba (PUVA) a dermabrázia. V liečby akné je dôležitá úprava životosprávy, zdravé stravovanie a vyhýbanie sa stresu.