Alopécia

Definícia

Alopécia (plešatosť) vzniká dôsledkom intenzívneho vypadávania vlasov. Poznáme 2 najčastejšie typy alopécie:

Androgénna alopécia

Tento typ alopécie je najčastejší a vzniká na podklade genetickej predispozície a vplyvu androgénnych hormónov na vlasový folikul. Dochádza k postupnému zmenšovaniu vlasového folikulu až po jeho úplnú atrofiu. Výskyt je častejší u mužov, so začiatkom vo veku 20 - 30 rokov. Postupne vypadávajú vlasy vo frontotemporálnej oblasti v tvare písmena M až po ich úplnú stratu, okrem vlasov nezávislých od androgénov v záhlaví. U žien je priebeh miernejší a začína vo veku okolo 30 rokov.

Diagnostika

Diagnóza sa stanoví na základe klinického vyšetrenia, vyšetrenia trichogramu (analýza rastu vlasov), u žien podľa hladiny testosterónu, prolaktínu a dehydroepiandrosterónu.

Liečba

Lokálne sa podáva 2- 5 % minixidril počas 4 - 12 mesiacov, roztok Alpicort, roztoky podporujúce prekrvenie pokožky hlavy, kryoterapia a ďalšie liečivá. Systémovo sa u žien podávajú antiandrogény a u mužov finasterid. V ťažších prípadoch sa podáva minoxidril v tabletách. Dôležitá je podporná liečba vo forme dostatočného príjmu minerálov a stopových prvkov. Dobré výsledky sa dosahujú použitím autotransplantácie vlasov.

Alopecia areata

Alopecia areata je ložiskové vypadávanie vlasov, pravdepodobne na autoimunitnom podklade. Často sa vyskytuje spolu s inými autoimunitnými ochoreniami. Najčastejšie sa vyskytuje v temporálnej a okcipitálnej oblasti, prípadne inde na tele sa nachádza jedno alebo viacero okrúhlych ložísk bez vlasov. Koža je bez šupín a zápalu, ústia vlasových folikulov sú zachované. Ložiská môžu splývať alebo môže ochorenie postihovať i celé telo. Na nechtoch sa objavujú bodkovité jamky. Ochorenie sa vyskytuje pomerne často u detí a mladých dospelých.

Diagnostika

Diagnostiku potvrdí klinický nález, vyšetrenie trichogramu (analýza rastu vlasov) a histologické vyšetrenie.

Liečba

Podávajú sa kortikoidy v krémoch lokálne, PUVA terapia a ďalšie liečebné metódy.

Prognóza

Prognóza je horšia pri začatí ochorenia pred pubertou, pri opakovaných atakoch, zmenách na nechtoch a lokalizácii na záhlaví.