Anémia (chudokrvnosť)

Definícia

Anémia je definovaná ako nedostatok hemoglobínu červených krviniek potrebného na prenos kyslíka v krvi. Ide o pokles hemoglobínu pod referenčnú hodnotu - u mužov pod 135 g/l a u žien pod 120 g/l.

Príčina ochorenia

Anémia vzniká dôsledkom nedostatočnej tvorby červených krviniek v kostnej dreni alebo ich zvýšenými stratami. K nedostatočnej tvorbe červených krviniek dochádza pri poruche kmeňovej bunky alebo pri nedostatku látok potrebných na tvorbu červených krviniek a hemoglobínu (železo, kyselina listová, vitamín B12). Zvýšené straty vznikajú pri krvácaní alebo hemolýze (rozpade) červených krviniek.

Klinický obraz

Závisí od stupňa, rýchlosti vzniku a typu anémie. Príznaky anémie sú tým výraznejšie, čím je stupeň anémie závažnejší a čím rýchlejšie došlo k jej vzniku. Typickými prejavmi sú slabosť, nízka výkonnosť, závraty, dýchavica a tachykardia s palpitáciami. Býva prítomná bledosť kože, spojiviek a slizníc.

Diagnostika

Anémiu potvrdíme podľa hladiny hemoglobínu, podľa ktorej určíme i jej závažnosť. Mierny stupeň - do 100 g/l, stredný stupeň 100 - 80 g/l a ťažký stupeň - pod 80 g/l. Určuje sa i stredný objem erytrocytov.

1. Mikrocytová anémia

Pri mikrocytovej anémii je stredný objem erytrocytov pod 80 fl. Červené krvinky sú malé. Najčastejšie ide o anémiu z nízkej hladiny železa v krvi.

2. Normocytová anémia

Pri normocytovej anémii je stredný objem erytrocytov medzi 80 až 100 fl. Červené krvinky sú normálnej veľkosti. Dochádza ku nej pri zníženej produkcii červených krviniek kostnou dreňou, najčastejšie pri chronických ochoreniach alebo pri hemolýze (rozpade červených krviniek).

3. Makrocytová anémia

Pri makrocytovej anémii je veľkosť červených krviniek väčšia ako 100 fl. Červené krvinky sú veľké. Tento druh anémie vzniká pri nedostatku kyseliny listovej alebo vitamínu B12.

Liečba

Liečba závisí od typu anémie. Jej cieľom je normalizácia hladiny hemoglobínu. V zásade sa preferuje podávanie chýbajúcej zložky dôležitej pre tvorbu červených krviniek (železo, kyselina listová, vitamín B12) alebo sa snažíme ovplyvniť príslušný chorobný proces (chronické ochorenia, hemolýza). Pri závažnom stupni anémie je indikované podanie transfúzie erymasy (koncentrátu červených krviniek).