Antikoncepcia
Antikoncepcia je ochrana pred nežiaducim tehotenstvom pomocou antikoncepčných metód. Medzi najčastejšie metódy antikoncepcie patrí hormonálna antikoncepcia, používanie prezervatívu, vnútromaternicové teliesko, meranie vaginálnej teploty a prerušovaná súlož.
Hormonálna antikoncepcia
Hormonálna antikoncepcia vo forme tabliet je jednou z najčastejšie používaných antikoncepčných metód u mladých žien. Pri tejto metóde žena musí počas troch týždňov každý deň v rovnakom čase užiť jednu tabletku. Potom na týždeň tablety vysadí (u niektorých typov pokračuje tabletami inej farby) a v tomto čase dostane menštruáciu. Pri správnom užívaní táto metóda veľmi účinne chráni pred otehotnením. Medzi jej ďalšie výhody patrí napr. to, že cyklus je pravidelný a ustupujú bolesti pred alebo počas menštruácie. Tabletky sú dostupné len na lekársky predpis, ktorý gynekológ predpíše až po vyšetrení a krvnej skúške. Táto metóda nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami.
Mechanizmy pôsobenia hormonálnej antikoncepcie
Hormonálna antikoncepcia pôsobí na niekoľkých stupňoch:
1. zabráneňuje dozretiu a uvoľneniu oplodnenia schopného vajíčka - ovulácii
2. zahusťuje hlien produkovaný krčkom maternice. Tým sa do dutiny nedostanú spermie, ktoré by mohli oplodniť vajíčko
3. Zabraňuje dozretiu maternicovej výstelky (endometria), teda prostredia, kde by sa prípadne mohla zahniezdiť blastocysta, ktorá by vznikla spojením vajíčka a spermie. Výstelka maternice nie je pripravená vyživovať ju, preto by odumrela.
4. Pôsobí na vajíčkovod. Ten sa za normálnych okolností správa ako svalová trubica a vykonáva podobný pohyb ako črevné peristaltické pohyby. Antikoncepcia ovplyvňuje jeho pohyblivosť a funkciu slizničných žliaz.
Mimo tabliet sa možno hormonálnu antikoncepciu používať vo forme injekcií, náplastí alebo podkožného implantátu.
Injekcie
Injekcie sú aplikované raz za tri mesiace a ich výhodou je to, že na ne netreba myslieť každý deň. Táto metóda však spôsobuje problémy s menštruáciou a rovnako ako hormonálne pilulky nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami.
Náplasti
Jedno balenie obsahuje tri náplasti na mesiac. Ku koncu menštruácie si žena nalepí prvú na rovnú časť pokožky v oblasti stehna alebo sedacieho svalstva. Náplasti sa vymieňajú po týždni. Obsahujú hormóny, ktoré sa počas celého týždňa rovnomerne uvoľňujú. Žena sa s náplasťami kúpe i spí. Podobne ako hormonálne tablety aj náplasti upravujú menštruačný cyklus.
Podkožný implantát
Žene sa pod biceps na ruke vsunie malá tyčinka uvoľňujúca hormóny počas celých troch rokov.
Prezervatív
Prezervatív je jednou z najpoužívanejších metód antikoncepcie. Je to obal, ktorý si partner nasadí na stoporený pohlavný úd. Ejakulát zostane po styku v prezervatíve a nedostane sa do pošvy partnerky. V každom prípade je to metóda najčastejšie odporúčaná začínajúcim párom. Ak sa používa správne a pri každom pohlavnom styku, je to jediná antikoncepčná metóda, ktorá zároveň chráni aj pred prenosom pohlavne prenosných chorôb.
Vnútromaternicové teliesko
Ako antikoncepcia sa tiež používa vnútromaternicové teliesko (IUD), ktoré sa zavádza do vnútra tela maternice. Okrem antikoncepčného účinku je vnútromaternicové teliesko najviac využívané na redukciu krvácania počas menštruácie. Rozlišujeme 2 druhy vnútromaternicového telieska - a to nehormonálne a hormonálne. Tvarovo ide najčastejšie o tvar písmena T, ktorý najlepšie kopíruje vnútorný tvar dutiny maternice.
Vnútromaternicové teliesko zavádza výlučne lekár za sterilných podmienok (sterilné rúška, rukavice, a nástroje ,dezinfekčné roztoky ). Odporúčaná maximálna doba ponechania IUD je 5 rokov a to ako pri nehormonálnych telieskach tak aj pri hormonálnych (lokálne vylučovanie hormónu po 5 rokoch klesá).
Meranie vaginálnej teploty
Ako antikoncepčná metóda tiež slúži meranie bazálnej teploty vo vagíne. Bazálna teplota vypovedá o pôsobení progesterónu aestrogénov v ženskom tele je dôležitým ukazovateľom plodnosti. Po ovulácii - uvoľnení vajíčka z vaječníka dochádza k zvýšenej produkcia progesterónu, čo má za náslsledok nárast bazálnej teploty, ktorý trvá až do najbližšej menštruácie. Tento teplotný vzostup predstavuje zvýšenie o 0,2 až 0,3 stupňov Celzia oproti predchádzajúcim teplotám v sledovanom cykle. Z tohto dôvodu najmenej trojdňový teplotný vzostup sprevádzaný vysychaním hlienu hovorí o začiatku III. fázy cyklu, teda poovulačnej neplodnosti.
Prerušovaná súlož
Táto metóda je založená na technike partnera, ktorý vyberie penis z pošvy partnerky tesne pred ejakuláciou, takže nedôjde k žiadnemu výronu semena do pošvy. Táto metóda funguje u skúsených párov, keď partneri navzájom veľmi dobre poznajú svoje telá aj svoje reakcie. Problémom pri tejto metóde je to, že semeno môže uniknúť do pošvy ešte pred samotnou ejakuláciou alebo to partner nemusí stihnúť. Preto prerušovaný pohlavný styk nepatrí medzi spoľahlivé antikoncepčné metódy. V prípade opakovanej prerušovanej súlože je potrebné, aby sa partner umyl a vymočil. Zostatky spermií môžu byť na povrchu žaluďa alebo vnútri močovej rúry a takto sa môžu dostať do tela ženy.
Postkoitálna antikoncepcia
Existujú aj tabletky, ktoré žena môže užiť najneskôr do 72 hodín po pohlavnom styku a tým zabráni uhniezdeniu zárodku. Najbežnejšou ''tabletkou po'' je tzv. Escapelle. Táto metóda sa však neodporúča, nie vždy je výsledok 100%-ný a je škodlivá pre ženu. Účinnosť je tým vyššia čím skôr po styku sa užije. V treťom dni je to asi 86%. Neodporúča sa ako bežná antikoncepčná metóda.
Na Slovensku je dostupné jednotabletové balenie, kedy je tabletu potrebné požiť do 72 hodín (prípadne novšiu tabletu s účinnosťou do 120 hodín, ktorá je len na lekársky predpis). Tabletka sa vždy musí užiť len ako núdzové riešenie, nikdy nie pravidelne. "Tabletka po" dá kúpiť bez lekárskeho predpisu a môže užiť len dvakrát do roka (raz do pol roka).
