Atopický ekzém

Definícia

Atopický ekzém je chronické alebo chronicky recidivujúce zápalové ochorenie kože alergického pôvodu, vyznačujúce sa výrazným svrbením a variabilitou klinického obrazu aj celkového priebehu.

Príčina ochorenia

Príčinou vzniku atopického ekzému sú alergény. Vyvolávajúci alergén býva spravidla požitý alebo vdýchnutý, čo je dôvodom, že veľa pacientov o alergii spočiatku vôbec neuvažuje. Najčastejšími alergénmi sú peľ, prach, roztoče, perie, sliny a srsť zvierat (mačka, pes, kôň, morča), baktérie, plesne, potraviny, chemikálie v kozmetike a čistiacich prostriedkoch, kovy a parfumy. Provokujúcimi faktormi vzniku atopického ekzému sú akútne i chronické zápaly, kontakt s dráždivými látkami, sezónne vplyvy (zhoršenie na jar a jeseň), stres a hormonálne zmeny (menštruácia).

Klinický obraz 

Zápal sa v akútnej fáze prejavuje výskytom svrbivých, začervenaných ložísk, na ktorých sa neskôr tvoria mokvajúce pľuzgieriky. Pre chronickú formu je typické zhrubnutie kože a farebné zmeny kože. Do 2 rokov sú prejavy lokalizované hlavne na lícach, vo vlasovej časti hlavy, na krku a trupe a nad svalovými skupinami napínačoch na končatinách. Medzi 2 a 12 rokmi sú prejavy lokalizované nad svalovými skupinami ohýbačov, v lakťových a podkolenných jamkách, na zápästiach, členkoch, na krku, okolo úst a očí. Nad 12 rokov sú postihnuté miesta obdobné predchádzajúcej skupine, ale najviac trpia ruky. 

Diagnostika

Atopický ekzém sa diagnostikuje na základe vzhľadu kožných prejavov a typických miest, na ktorých sa vyskytujú. Diagnostika sa ďalej dopĺňa laboratórnym vyšetrením.

Liečba

Základ liečby predstavujú antihistaminiká na potlačenie alergických reakcií, v ťažších prípadoch lokálne podávané kortikoidy. V liečbe nezabúdame ani na symptomatické opatrenia, ktorá síce neriešia vyvolávajúcu príčinu, ale pomáhajú chorému zvládať príznaky choroby a čo najlepšie sa s nimi vyrovnávať. V rámci symptomatických opatrení dbáme na dôkladné a pravidelné premasťovanie kože a vyhýbame sa všetkým prípravkom a látkam, ktoré kožu vysušujú. V prípade potreby starostlivo dezinfikujeme všetky drobné poranenia a defekty vzniknuté na koži škrabaním a olupovaním.

Prognóza 

U atopického ekzému je dôležitým a pozitívnym faktom, že vo väčšine prípadov okolo 10. roku veku spontánne vymizne.