Biopsia

Biopsia je lekársky zákrok, pri ktorom sa z tela odoberá vzorka tkaniva na histologické alebo cytologické vyšetrenie. Jej cieľom je stanoviť diagnózu a určiť rozsah ochorenia. 

Druhy biopsie

Biopsia tenkou ihlou

Biopsia tenkou ihlou (aspiračná biopsia, tzv. "fine needle" aspirácia) slúži k odberu biologického materiálu na cytologické vyšetrenie, najčastejšie zo štítnej žľazy, prsníka a pankreasu. Ihla sa zavádza do patologického ložiska pod kontrolou hmatu alebo niektorej zobrazovacej techniky - najčastejšie pod sonografickou alebo CT kontrolou. 

Výsledky: nález bez výpovednej hodnoty (najčastejšie pre nedostatok alebo zlú fixáciu materiálu, je nutné biopsiu opakovať alebo zvoliť inú metódu biopsie), jednoznačne benígna lézia, podozrivé ložisko s istými známkami možnej malignity, jednoznačne malígna (zhubná) lézia

Biopsia hrubou ihlou

Biopsia hrubou ihlou (tzv. "core-cut" biopsia) slúži na odber tenkých valčekov tkaniva, ktoré sa dajú podrobne histologicky vyšetriť. Najčastejšie sa používa v oblasti prsníka a pečene. Na odber sa používajú jednorazové poloautomatické bioptické sety, alebo bioptické ihly, ktoré sa vkladajú do tzv. bioptického dela - automatizovaného systému, ktorý po umiestnení ihly do miesta odberu ihlu patrične vysunie a odsekne vzorku tkaniva. Osobitnou formou biopsie je tzv. vákuová mamotómia. Zákrok sa robí pod USG, CT alebo RTG kontrolou. V prípade patologických ložísk v prsníku sa u sonograficky nezobraziteľných a nenahmatateľných patologických ložísk používa aj technika RTG stereotaktickej biopsie. Výber kontrolnej metódy závisí od charakteru, polohy a zobraziteľnosti ložiska.

Incízna biopsia

Pri incíznej biopsii sa vzorka tkaniva odoberá vyrezaním alebo pomocou klieští pri endoskopickom vyšetrení.

Probatórna excízia

Probatórna excízia je čiastočné alebo kompletné vyrezanie patologického ložiska alebo lymfatickej uzliny. Veľmi spoľahlivá je najmä pri hmatných a povrchovo dostupných ložiskách.

Výber metódy

Výber metódy je prísne individuálny, závisí od miesta, veľkosti a predpokladaného charakteru ložiska, od požadovanej presnosti vyšetrenia (cytológia alebo histológia), od stavu pacienta a podobne.

Nehmatné lézie

V prípade nehmatných lézií musí byť oblasť záujmu označená vpichom ihly alebo značkovacieho drôtu pod kontrolou príslušnej zobrazovacej metódy, ktorá podozrivé ložisko vidí. Možné je i označenie farbou, tá však rýchlo difunduje do okolia a značkovanie týmto spôsobom nie je dostatočne isté. Takéto značkovanie sa najčastejšie používa pri ložiskách v prsníku.