Bolesť hlavy

Definícia

Bolesť hlavy patrí medzi najčastejšie príznaky. Jej príčin je mnoho. Môže byť prejavom ochorenia v oblasti hlavy alebo celkového ochorenia. Môže signalizovať závažné ochorenie alebo môže byť nezávažným príznakom. Vo väčšine prípadov je bolesť hlavy nezávažná, no netreba ju podceňovať.

Príčina

Príčin bolesti hlavy je veľa. Bolesť môže vychádzať z mozgu alebo je prejavom iných ochorení, napríklad poškodenia krčnej chrbtice, vysokého krvného tlaku, zápalu prínosových dutín alebo refrakčnej chyby oka. Bolesť hlavy môže spôsobovať tiež hypoglykémia, anémia, nízka hladina kyslíka v krvi, krvácanie do mozgu, zápal mozgových blán, zápal mozgu, úraz hlavy a celková infekcia. Závažnou príčinou bolesti hlavy je mozgový tumor. Časť bolesti hlavy je psychogénneho charakteru.

Klinický obraz

Poznáme viaceré typy bolesti hlavy. Prvým typom je tenzná bolesť hlavy, pre ktorú je typická tlaková a zvieravá obojstranná bolesť miernej až strednej intenzity, ktorá má charakter zvierania hlavy obručou. Ďalším typom je tzv. cluster headache, ktorá postihuje dospelých mužov. Bolesti pri nej prichádzajú náhle v krátkotrvajúcich atakoch, sú veľmi silné, vyskytujú sa v jednej polovici tváre a sú sprevádzané silnými vegetatívnymi príznakmi (zúženie zrenice, začervenanie tváre, prekrvenie spojovky, slzenie). Významná je bolesť pri zvýšení krvného tlaku, ktorú sprevádzajú zvýšené hodnoty systolického a diastolického tlaku, prípadne rozmazané videnie. Veľmi častá je bolesť hlavy pri ochoreniach chrbtice, kedy je bolesť typicky lokalizovaná v šiji a záhlaví, odkiaľ môže vyžarovať do ďalších častí hlavy. Bolesť hlavy pri zápale prínosových dutín sprevádza kongescia a výtok z nosa a celkové príznaky. Pri tumore mozgu bolesť sprevádzajú psychické zmeny, opakované zvracanie a ďalšie príznaky. Bolesť hlavy môže byť spojená aj neurologickými príznakmi a horúčkou. Samostatnou klinickou jednotkou je migréna.

Diagnostika

Napriek tomu, že väčšina bolestí hlavy je nezávažná (migréna, tenzná bolesť hlavy), dôležité je vždy vylúčiť závažnejšie ochorenie. Podozrivá je predovšetkým bolesť, ktorá je veľmi silá, zjaví sa nečakane a náhle, stupňuje sa a sprevádzajú ju ďalšie, najmä neurologické príznaky.

Liečba

Základom liečby je liečba vyvolávajúcej príčiny. V prípade tenznej bolesti hlavy, migrény a ďalších klinicky nezávažných typov bolesti hlavy je vhodné užiť analgetiká (napr. paralen). Bolesť hlavy, vychádzajúca z krčnej chrbtice sa lieči fyzikálnou terapiou, cvičením, nácvikom správneho držania tela, antireumatikami, lokálnymi injekciami mezokaínu a v závažnom prípade operáciou. Pri chronickej bolesti hlavy je vhodné zvážiť psychoterapiu, ktorá chráni pred nadužívaním liekov proti bolesti.

Pozri tiež: Migréna, Zápal prínosových dutín, Mozgový nádor, Liečba bolesti