Cushingov syndróm

Definícia

Cushingov syndróm je ochorenie z nadmernej produkcie telu vlastných glukokortikoidov alebo z ich nadmerného príjmu vo forme liekov. Ochorenie je zriedkavé a má dve formy.

Príčina ochorenia

Rozlišujeme primárny a sekundárny Cushingov syndróm. Primárny Cushingov syndróm vzniká následkom nadmerného vylučovania glukokortikoidov benígnym adenómom alebo malígnym karcinómom kôry nadobličiek, ktoré v nadbytku produkujú kortizol. Sekundárny Cushingov syndróm má príčinu mimo obličky a je dôsledkom nadbytočnej produkcie adrenokortikotropného hormónu, ktorý stimuluje vylučovanie kortizolu. Jeho príčinou sú lézie hypofýzy alebo hypotalamu.

Klinický obraz

Plne rozvinutý Cushingov syndróm sa prejavuje kombináciou príznakov, ktoré možno odvodiť od účinku nadobličkových hormónov. Hlavnými príznakmi sú mesiačikovitá tvár, obezita, pletora, ukladanie tuku na trupe, znížená tolerancia glukózy, vysoký krvný tlak, osteoporóza, chýbanie menštruácie a hypofunkcia gonád, červené strie, ťažšie hojenie rán, polyúria, polydipsia, psychické zmeny a celková slabosť.

Diagnostika

Ochorenie sa diagnostikuje na základe klinického obrazu a laboratórneho vyšetrenia hladiny kortizolu. 

Liečba

Pri primárnom Cushingovom syndróme liečba spočíva v operačnom odstránení nadobličky postihnutej adenómom alebo karcinómom. V prípade sekundárneho Cushingovho syndrómu je liečbou voľby chirurgické odstránenie lézie bez poškodenia hypotalamu a hypofýzy.