Epiziotómia a pôrodné poranenia
Počas prirodzeného pôrodu môže dôjsť k poraneniam matky. Poranenia sú zvyčajne malého rázu, ošetria sa okamžite na pôrodnej sále, ženu nijakým spôsobom neobmedzujú a rýchlo sa hoja. Medzi najčastejšie pôrodné poranenia patria trhliny krčka maternice, trhliny pošvy a trhliny vulvy a hrádze. Týmto pôrodným poraneniam sa možno vyhnúť nástrihom hrádze (epiziotómia).
Trhliny krčka maternice
Trhliny krčka maternice sú normálne poranenia krčka. Pokiaľ nekrvácajú a sú o veľkosti menšej ako 1 cm, zvyčajne ich netreba ošetrovať. Niekedy vznikajú závažnejšie ruptúry, siahajúce až ku klenbe pošvy, ktoré treba ošetriť naložením stehov. Po každom pôrode sa vyšetruje krčok a ošetrujú sa trhliny.
Trhliny pošvy
Samostatne sa vyskytujú zriedka, zvyčajne sa spájajú s poranením hrádze. Trhliny pošvy treba ošetriť stehmi. Zle ošetrené trhliny pošvy môžu naďalej krvácať a spôsobiť vznik hematómov v pošve. To sa môže neskôr prejaviť bolesťou v konečníku a podbrušku, vysokým krvným tlakom alebo šokom. Vzniknuté hematómy je nutné ošetriť, zadrénovať a naložiť stehy na miesto krvácania.
Trhliny vulvy
Na vulve zvyčajne nájdeme malé trhlinky na malých pyskoch. Tieto netreba ošetrovať. Ošetriť je nutné jedine trhlinky zasahujúce k ramenám klitorisu, pretože môžu veľa krvácať.
Ruptúry hrádze
Ruptúry hrádze sú najčastejším pôrodným poranením. Vrstvy hrádze tvorí koža, podkožie a svaly. Príčinou poranení hrádze je zlá ochrana hrádze pôrodníkom a príliš rýchly postup hlavičky, ktorý nedovolí hrádzi stihnúť sa prispôsobiť. Ruptúry hrádze môžu byť rôzneho stupňa. Pri najľahších je natrhnutá koža, podkožie a časť pošvovej steny. Pri ťažších sú zasiahnuté aj svaly hrádze, pri najťažšej forme dokonca až konečník. Ruptúry nižšieho rozsahu sú pri pôrodoch bežné. Každá ruptúra sa po pôrode ošetrí naložením stehov. Ako prevencia ruptúr sa vykonáva nástrih hrádze (epiziotómia).
Nástrih hrádze (epiziotómia)
Ako prevencia ruptúr hrádze sa pri pôrode vykonáva tzv. epiziotómia - nástrih hrádze. Epiziotómiu vykonáva pôrodník pri tlačení hlavičky v prípade, ak usúdi, že vzniká riziko ruptúry hrádze. Epiziotómiou sa lekár snaží zabrániť ťažkým ruptúram. Nástrih sa vykonáva nožnicami, po pôrode sa nástrih dezinfikuje a ošetrí naložením stehov. Epiziotómia zvyčajne nemá žiaden vplyv na ďalšie pôrody a sexuálny život. Prvé týždne po pôrode sa ale predpokladá sexuálna abstinencia.