Hernia disku

Definícia

Hernia disku (vyskočená platnička) je stav, kedy sa medzistavcová platnička vysunie pomedzi 2 stavce a môže spôsobovať útlak nervových koreňov. Hernia disku môže vznikať v ktorejkoľvek časti chrbtice, od krku až po dolnú časť chrbta, no najčastejšie vzniká v lumbálnej časti chrbtice.

Príčina ochorenia

Medzi najčastejšie príčiny hernie disku patria zdvíhanie veľkého a ťažkého predmetu, nadváha, slabé chrbtové svalstvo (nepodporuje chrbticu), sedavý životný štýl, nesprávne pohybové návyky pri chôdzi, sedení a státí, nesprávne pohybové návyky pri športovom zaťažení, zvýšená námaha a úrazy.

Klinický obraz

Ak vyskočená platnička netlačí na nerv, nemusí spôsobovať žiadnu bolesť. Ak dochádza k útlaku nervu, je prítomná bolesť a necitlivosť v závislosti od miesta vyskočenia platničky (krčná, drieková chrbtica). V prípade vyskočenia platničky v oblasti C chrbtice môže byť prítomná bolesť, ktorá vystreľuje do rúk a tiež môže byť prítomná necitlivosť rúk alebo mravčenie. V prípade postihnutia driekovej chrbtice bolesť vystreľuje do dolných končatín a rovnako ju môže sprevádzať necitlivosť a mravčenie. Bolesť je zvyčajne jednostranná, zhoršuje v noci alebo pri určitých pohyboch. Rovnako sa zhoršuje po postavení alebo pri sedení. Bolesť sťažuje bežnú chôdzu i chôdzu na krátke vzdialenosti. 

Diagnostika

Diagnostika sa robí na základe anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, RTG, CT a MRI.

Liečba

Liečba je konzervatívna alebo chirurgická a závisí od miery vysunutia platničky. Ako prvá pomoc sa používajú lieky proti bolesti. V akútnom štádiu je dôležitý pokoj, neskôr fyzioterapia zameraná na pravidelné cvičenie a posilnenie oslabených svalov chrbta. Cvičenie by malo prebiehať pod dohľadom skúseného fyzioterapeuta. Ďalej je vhodná elektroliečba, mäkké a mobilizačné techniky. Ak príznaky neustúpia, uvažuje sa o operačnom zákroku. Chirurg môže odstrániť poškodenú alebo vyčnievajúcu časť platničky bez toho, aby ju musel odstrániť celú (mikrodisektómia). V závažnejších prípadoch je potrebné postihnutú platničku nahradiť umelou platničkou. 

Komplikácie

Neošetrená vyskočená platnička môže viesť k trvalému poškodeniu nervu, strate citlivosti a pohybovej funkcie.