Herpes zoster

Definícia

Herpes zoster alebo pásový opar je akútne vírusové ochorenie, pri ktorom sa na koži v dermatóme niektorého zo senzitívnych nervov objavia vezikuly. Infekciu vyvoláva vírus Varicella zoster, ktorý spôsobuje ovčie kiahne. 

Príčina ochorenia

Počas infekcie ovčích kiahní sa vírus dostáva z kožných a slizničných lézií k zakončeniam senzitívnych nervov do buniek senzitívnych ganglií miechových a mozgových nervov, kde pretrváva. Keď sa imunita z rôznych príčin zníži (napr. stresom, traumou, oslabením organizmu), vírus sa rozmnoží, infikuje susedné bunky a vyvolá zmeny, ktoré sa manifestujú zápalom nervov s bolesťami. Vírus sa ďalej šíri pozdĺž nervového vlákna do kože a slizníc, vnikne do buniek kože a zjaví sa ako zosterový exantém.

Klinický obraz

Prvým príznakom sú parestézie (pocity brnenia, pálenia, svrbenia) až bolesti v postihnutom dermatóme, ktoré predchádzajú vzniku vyrážky aj niekoľko dní. Pľuzgieriky sa vyvíjajú na difúzne začervenanej ploche v oblasti kože inervovanej z príslušného segmentu. Vezikuly zasahujú hlbšie časti kože, ich výsev trvá dlhšie a tvoria sa krusty, po ktorých môžu ojedinele vznikať jazvy. Herpes zoster sa najčastejšie tvorí v oblasti hrude a hornej časti bedra a je sprevádzaný výraznou bolesťou nervu.

Diagnostika

Diagnóza sa určí na základe klinického obrazu. V prípade nejasností ju možno potvrdiť virologickým a sérologickým vyšetrením.

Liečba

Na liečbu pásového oparu sa používa Acyklovir. Ďalej sa vykonáva symptomatická liečba, predovšetkým tlmenie bolesti nervov a podávajú sa vitamíny skupiny B.