Kašeľ

Definícia 

Kašeľ je obranný reflex dýchacích ciest, ktorého účelom je odstrániť hlien alebo iný materiál z dýchacích ciest. Ide o jeden z najčastejších príznakov, pre ktoré pacient navštívi lekára.

Príčina 

Kašľový reflex sa začína stimuláciou nervov alebo receptorov pre kašeľ. Tieto receptory sa nachádzajú v dýchacích cestách, na pohrudnici, bránici, perikarde a tiež vo vnútornom uchu. Podnetom ku kašľu je určitá provokácia: mechanická (nadmerné množstvo hlienu, vdýchnutie cudzieho telesa), zápalová (infekcia), chemická (vdýchnutie dráždivých plynov a pár) alebo termická (atmosferické vplyvy). 

Klasifikácia

Kašeľ môže byť akútny alebo chronický. Príčinou akútneho kašľa môžu byť mechanické, chemické a termické vplyvy, zápaly dýchacích ciest a stavy s akútnou dýchavicou - srdcové a respiračné zlyhanie, pľúcna embólia. Chronický kašeľ je kašeľ, ktorý trvá viac ako 3 týždne. Príčinou chronického kašľa môže byť chronická bronchitída, bronchiálna astma alebo žalúdočný reflux. Môže sa vyskytnúť aj pri užívaní určitých liekov (ACE inhibítory). U časti pacientov je príčina chronického kašľa psychogénna.

Klinický obraz

Kašeľ môže byť suchý a dráždivý alebo produktívny s vykašliavaním väčšieho alebo menšieho množstva hlienu. Suchý kašeľ býva príznakom počiatočného štádia zápalových ochorení dýchacích ciest a objavuje sa pri dráždení chemickými látkami. Produktívny kašeľ sprevádza vykašliavanie hlienu. Číry, bezfarebný hlien je normálny. Žltý, hnedý alebo hlien s krvavým nádychom je chorobný. 

Diagnostika

Základom diagnostiky je anamnéza, klinický obraz, fyzikálne vyšetrenie s posluchom pľúc a mikrobiologické vyšetrenie. V prípade chronického kašľa je potrebné vykonať ďalšie špeciálne vyšetrenia (funkčné vyšetrenie pľúc, RTG hrudníka, bronchoskopické vyšetrenie a ďalšie).

Liečba

Liečba kašľa je špecifická a nešpecifická. Špecifická liečba je liečba základného ochorenia, ktoré je príčinou kašľa. Nešpecifická liečba je zameraná na príznaky - kašeľ. Základom liečby sú kodeínové preparáty, ktoré tlmia kašeľ a lieky na podporu vykašliavania.

Pozri tiež: