Komplikácie cukrovky

Vložte svoj text

Diabetická ketoacidóza - je život ohrozujúca komplikácia, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou ketolátok v krvi a moči. Rovnako je prítomná acidóza. Nastal teda rozvrat vnútorného prostredia. Príznaky: strata hmotnosti, polyúria, polydipsia, hyperventilácia, dehydratácia. V dôsledku produkcie ketolátok môže byť prítomný typický ovocný zápach z úst.

Hypoglykémia - je rovnako život ohrozujúcou komplikáciou. Vzniká pri liečbe perorálnymi anitidiabetikami a inzulínom v dôsledku predávkovania, pri neadekvátnom alebo oneskorenom príjme potravy alebo náhlej či prolongovanej záťaži. Hladina glukózy v krvi klesla pod abnormálnu hranicu (menej ako 3,3 mmol/l), čo pacienta ohrozuje na živote. Príznaky: chvenie rúk, studený pot, nadmerná chuť do jedla, zblednutie, palpitácia (búšenie srdca)nezvyklé, netypické správanie sa, ťažkosť sústrediť sa a dvojité videnie. Príznaky hypoglykémie vymiznú po podaní glukózy. Chorému treba podať rýchlo stráviteľný cukor (sladký nápoj/ rozpustiť cukor vo vode) - ak je pri vedomí a ihneď kontaktovať lekára.

Chronické komplikácie cukrovky

Makrovaskulárne komplikácie

Kardiovaskulárne komplikácie - cukrovka je významným rizikovým faktorom vzniku koronárnej choroby srdca, zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy 2 - 3 - násobne (riziko infarktu srdcového svalu).
Cerebrovaskulárne komplikácie - diabetes spôsobuje poškodzovanie ciev mozgu a u pacientov s cukrovkou je v porovnaní so zdravými jedincami cievna mozgová príhoda spojená s vyšším rizikom.

Mikrovaskulárne komplikácie

Diabetická retinopatia - u diabetikov dochádza k postihnutiu sietnice oka (retiny) a následnej slepote (cukrovka je najčastejšou príčinou slepoty u ľudí vo veku medzi 30 - 65 rokov)
Diabetická nefropatia - približne 30 - 40 % diabetikov sa dostáva do konečného štádia zlyhania obličiek, ich nenávratného poškodenia a vyžaduje dialýzu (nezvládnutý diabetes).
Diabetická neuropatia - dochádza k poškodzovaniu nervov, kedy dochádza k senzorickým, motorickým a autonómnym abnormalitám. Senzorické príznaky prevládajú nad motorickými, dochádza k zníženiu propriorecepcie a zníženiu vnímania ľahkého dotyku, čo má za následok ataxiu, nestálosť a slabosť svalov ruky a nohy. Tiež dochádza ku gastrointesinálnym komplikáciám či impotencii u mužov.

Autonómna neuropatia zahŕňa - kardiovaskulárnu autonómnu neuropatiu (pokojová tachykardia, intolerancia záťaže, infarkt myokardu, ortostatická hypotenzia, náhla smrť), gastrointestinálnu neuropatiu (ezofágová dysfunkcia, gastropatia, diabetická hnačka a obstipácia, inkontinencia stolice), genitouretrálnu autonómnu neuropatiu (erektilná impotencia, infertilita, dysfunkcia močového mechúra), syndróm neuvedomenia si hypoglykémie a ďalšie.

Diabetická noha

Diabetická noha je hlavnou príčinou prijatia pacienta s cukrovkou do nemocnice. Viac ako 50 % pacientov s netraumatickou amputáciou končatín sú diabetici. Poškodenie nohy vzniká následkom neuropatie a poškodenia ciev. Dochádza k ischémii následkom aterosklerózy ciev dolných končatín a zisťujeme neprítomnosť pulzov na periférii. Stav často komplikuje infekcia a jediným riešením je často amputácia, ktorá je v tomto prípade život zachraňujúca (inak by sa rozvinula sepsa a nastala smrť).

Neuropatický vred

Neuropatický vred je najčastejšou komplikáciou neuropatickej nohy. Jeho typická lokalizácia je pod metatarzálnymi hlavičkami, na konci prstov a príležitostne na chrbte nohy, medzi prstami a členkom. Vred je nebolestivý, no je nebezpečný - penetruje do hĺbky tkaniva vrátane kosti a je zdrojom infekcie.