Koža
Koža je orgán pokrývajúci ľudské telo. Je to najväčší orgán ľudského tela s povrchom približne 1,5 až 2 m². Skladá sa z 3 častí:
Pokožka (epidermis)
Pokožka je vrchná vrstva kože, hrubá 0,3 - 1,5 mm, ktorá sa pravidelne olupuje.
Zamša (kórium, dermis)
Zamša je stredná vrstva kože, tvorená väzivovými vláknami, bunkami, cievami a nervami.
Podkožené väzivo (subcutis)
Podkožné väzivo je spodná vrstva kože. Vyskytuje sa v ňom väzivo, cievy, nervy, nervové zakončenia a potné žľazy.
Deriváty kože (kožné adnexy)
Deriváty kože sú útvary, ktoré sa nachádzajú v koži alebo z nej vyrastajú. Zaraďujeme k nim potné a mazové žľazy, vlasy, chlpy a nechty.

.

Pokožka
Pokožka (epidermis) je vrchná vrstva kože, tvorená z vrstevnatého dlaždicového rohovatejúceho epitelu. Jej priemerná hrúbka je 0,3 - 1,5 mm. Bunky epidermis sa nazývajú keratinocyty (obsahujú veľa bielkoviny keratínu). Do spodnej časti epidermis zasahujú výbežky zamše - papily. Rozlišujeme 5 vrstiev pokožky podľa typu buniek:
Stratum basale
Stratum basale je spodná vrstva buniek pokožky, nasadajúca na zamšu. V tejto vrstve sa nachádzajú melanocyty, produkujúce melanín. Melanín spôsobuje sfarbenie pokožky.
Stratum spinosum
Stratum spinosum tvoria polygonálne bunky, spojené pomocou desmozómov.
Stratum granulosum
Stratum granulosum tvorí jedna alebo viaceré vrstvy plochých buniek
Stratum lucidum
Stratum lucidum je tenká vrstva pokožky, pozostávajúca z 2 až 3 vrstiev buniek.
Stratum corneum
Stratum corneum je vrchná rohovatejúca vrstva buniek pokožky. Skladá sa z niekoľkých vrstiev bezjadrových, oploštených buniek - korneocytov. Podľa hrúbky tejto vrstvy sa rozlišuje hrubý a tenký typ epidermis. Najsilnejší typ je na chodidlách a dlaniach. Stratum corneum má dve časti - spodnú kompaktnú vrstva a vrchnú - olupujúcu sa vrstvu.
Rohovatenie pokožky
Bunky zo spodných nerohovatejúcich vrstiev pokožky sa keratinizáciou menia v šupiny - korneocyty. Korneocyty vytvárajú vrchnú rohovatejúcu vrstvu pokožky stratum corneum. Dozrievanie buniek od bazálnej vrstvy k povrchu trvá približne 28 dní.
Langerhansove bunky
Langerhansove bunky sú bunky s dlhými výbežkami, prestupujúce všetky vrstvy epidermis. Vznikajú v kostnej dreni a majú schopnosť prezentácie antigénov lymfocytom. Ich počet v pokožke je rôzny. Stúpa pri zápaloch a klesá vplyvom UV žiarenia.
Merkelove bunky
Merkelove bunky sú mechanoreceptory, nachádzajúce sa v stratum basale a vonkajšej pošve vlasového folikulu.
Zamša
Zamša (kórium, dermis) je stredná vrstva kože, tvorená väzivovými vláknami, bunkami, cievami a nervami. Má 2 vrstvy:
Stratum papillare
Stratum papillare vybieha smerom do epidermis v podobe papíl. Tvorí ju riedke kolagénové väzivo s mnohými bunkami a elastickými vláknami. Nachádzajú sa v nej voľné senzitívne nervové zakončenia a nervové telieska - Meissnerove, Ruffiniho a pod.
Stratum reticulare
Stratum reticulare je hustá pleteň kolagénnych a elastických vlákien pod stratum papillare. Má menej buniek, no obsahuje aj tukové bunky a Vater - Paciniho telieska.
Stavba zamše:
Väzivové zložka
Väzivovú zložku zamše tvoria 4 druhy vlákien: kolagénové - zabezpečujú pevnosť kože, orientované - čiary štiepateľnosti kože, elastické - podporné, okružujú adnexy, zabezpečujú pevnosť a pružnosť, retikulinové - jemné kotviace fibrily.
Bunky
Medzi bunky zamše patria fibroblasty, histiocyty, mastocyty a lymfocyty.
Cievy a nervy
V zamši prebiehajú krvné a lymfatické cievy, nervy a zakončenia senzitívnych nervov. Zakončenia senzitívnych nervov sú voľné alebo špecializované. Medzi špecializované zakončenia sa zaraďuje Ruffiniho, Meissnerove a Vater - Paciniho teliesko.
Ruffiniho teliesko
Je obalené perineuriom (obal nervu) a kolagénovými vláknami.
Meissnerove teliesko
Vyskytuje sa na bruškách prstov, dlaniach, chodidlách, perách, jazyku.
Vater - Paciniho teliesko
Registruje tlakové vnemy. Vyskytuje sa nielen v koži, ale aj v stenách vnútorných orgánov, v cievnych zväzkoch a šľachách.
Vegetatívny nervy sú schopné vazokonstrikcie a vazodilatácie (začervenanie kože pri prekrvení alebo stiahnutie kože v chlade). Sú tiež príčinou sťahov vzpriamovačov chlpov.
Podkožné väzivo
Podkožné väzivo (subcutis) je spodná vrstva kože. Vyskytuje sa v ňom väzivo, cievy, nervy, nervové zakončenia a potné žľazy. Najtenšie je na očných viečkach, najsilnejšie na zadku, bruchu a stehnách.
Mazové žľazy
Mazové žľazy sú holokrinné žlazy (maz vzniká rozpadom bunky). Nachádzajú sa v hornej časti zamše, ústia do vlasových folikulov (ale aj mimo vlasu) a spolu s ním tvoria pilosebaceóznu jednotku. Nachádzajú sa typicky na tvári (nos a okolie), hornej časti pŕs a chrbta. Nenachádzajú sa na dlaniach a chodidlách. Ich vylučovanie je ovplyvňované hormónmi, prevažne androgénmi.
Potné žľazy
Apokrinné žľazy
Apokrinné (aromatické) potné žľazy sú stočené tubulózne žľazy s dlhým vývodom. Nachádzajú sa v podpazuší, okolo genitálií a análneho otvoru a v okolí prsnej bradavky. Stávajú sa aktívnymi až po dosiahnutí pohlavnej zrelosti. Zloženie ich sekrétu je pod vplyvom pohlavných hormónov. Sú uložené hlboko, na rozhraní zamše a podkožného väziva. Zvyčajne ústia do vlasového folikulu. Produkt aromatických žliaz je olejovitý, obsahuje bielkoviny, tuky a steroidy a nemá zápach. Látky, ktoré sú vnímané ako aromatické a spôsobujú zápach, vznikajú až po aktivácii produktu kožnými mikróbmi.
Ekrinné žľazy
Ekrinné potné žľazy sú dôležité pre termoreguláciu a hydratáciu stratum corneum. Produkujú izotonický roztok NaCl, ktorého ióny späť vstrebáva epitel vývodov. Sú všade na tele, okrem nechtového lôžka, pier, žaluďa penisu, predkožky, malých pyskov a klitorisu. Najviac ich je na chodidle nohy, dlani a čele. Ich vylučovacia časť je uložená v stratum reticulare zamše, stočená do klbka. Vývod je špirálovito stočený a ústi v pokožke.
Chlpy a vlasy
Chlpy a vlasy sú vláknité keratizované štruktúry, nachádzajúce sa po celom tele okrem dlane, chodidla, pier, malých pyskov, klitorisu a žaluďa penisu. Na povrchu tela je približne 60 chlpov na cm2. Vlasy sú podstatne dlhšie ako chlpy a vyrastajú na vlasatej časti hlavy v množstve približne 600 vlasov na cm2. Priemerný počet vlasov na hlave 100,000 - 150,000. Vlas rastie 1 cm za mesiac a denne vypadne 50 - 100 vlasov. Charakter vlasu (farba a hrúbka) sú rozdielne v závislosti od lokalizácie, rasy, pohlavia a môže sa meniť vekom. Životnosť vlasu je 2 - 5 rokov. Typy ochlpenia:
Lanugo
Lanugo je ochlpenie, prítomné pred narodením. Je krátke, tenké, chudobné na pigment a je ním pokrytý celý povrch tela okrem dlaní, chodidiel a pier. Nahradzuje ho vellus.
Vellus
Vellus je krátky, jemný, v podstate bezfarebný vlas, nachádzajúci sa na celom tele.
Terminálne vlasy
Terminálne vlasy sú silnejšie a pevnejšie, obsahujú farbivá, pigmenty (melanín) a majú rôznu dĺžku. Ide o ochlpenie pod pazuchami, na ohanbí, fúzy, riasy na mihalniciach, obočie a chĺpky v ušiach.
Štruktúra vlasu
Vlas má dve hlavné časti, časť voľnú a časť zanorenú do kože - koreň. V hĺbke končí zhrubnutím - vlasovým folikulom. Do vlasového folikulu sa zospodu ponára časť väzivovej pošvy - vlasová papila, ktorá obsahuje početné cievy. Vo vnútri vlasu sa nachádza dreň a povrch vlasu tvorí vlasová kôra. Vlasovú kôru kryje kutikula, ktorá má funkciu ochrannej bariéry proti mechanickým a chemickým vplyvom z vonkajšieho prostredia. Základným materiálom vlasu je bielkovina keratín. Zabezpečuje pevnosť a pružnosť vlasu.
Vzpriamovač vlasu
Vzpriamovač vlasu je zväzok hladkých svalových buniek, ktorý premosťuje mazovú žľazu. Je pripojený k vlasu a do stratum papillare zamše a svojou kontrakciu napriamuje vlas. Uľahčuje tiež vyprázdnenie mazovej žľazy a spôsobuje tzv. husiu kožu.

Nechty
Necht je zrohovatená platnička z tvrdého keratínu, vyrastajúca z nechtovej matrix. Presvitajúca nechtová matrix má v mieste výstupu nechtu polkruhovité biele sfarbenie - lunula. Vlastný necht sa popisuje ako nechtová platnička. Pod nechtovou platničkou sa nachádza ružové nechtové lôžko. Necht je zakončený voľným okrajom bielej farby. Necht obklopuje kožný val, ktorý v oblasti lunuly prechádza v kutikulu. Necht rastie rýchlosťou 0,12 mm denne. Na rukách odrastá za 3 - 4 mesiace, na nohách za 8 - 12 mesiacov.
