Krátkotrvajúca porucha vedomia (synkopa)

Definícia

Synkopa je náhla a prechodná strata vedomia. Vyskytuje sa u 3% mužov a 3,5% žien a jej výskyt narastá s vekom.

Príčiny

Príčiny synkopy sú rôzne a zahrňujú neškodné stavy až po náhlu smrť. Možno ich rozdeliť na:

1. synkopy spojené s ochorením srdca

Patia sem ťažké poruchy srdcového rytmu (sick sinus syndróm, A-V blokády II. a III. stupňa, paroxizmálne komorové tachykardie a i.) a obštrukcie srdcového výdaja (pľúcna embólia, tamponáda srdca, stenóza aorty a ďalšie), ktoré zabraňujú srdcu vypudiť krv do krvného obehu a vznikajú predovšetkým pri fyzickej záťaži.

2. Vazodepresorická (neurovaskulárna) synkopa

Vyskytuje sa u predisponovaných jedincov a väčšinou ide o neškodný stav. Ide o abnormálnu odpoveď na rôzne stresové situácie (napr. pohľad na krv), pobyt teplej miestnosti pri dehydratácii či dlhom státí. Dôjde k poklesu tlaku krvi a nastáva synkopa. Vazopresorickej synkope predchádza slabosť, nevoľnosť, potenie. Zjavuje sa i tachykardia a mydriáza. Chorého treba uložiť do vodorovnej polohy.

3. Ortostatická synkopa

Ide o zníženie krvného tlaku vo vzpriamenej polohe, sprevádzané závratmi, mihaním pred očami, slabosťou a niekedy až synkopou.

4. Syndróm dráždivého karotického sínusu

U zdravých osôb zapríčiňuje mechaniské dráždenie karotického sínusu mierne spomalenie frekvencie tepu. Pri uvedenom syndróme pozoruje zvýšenú senzitivitu karotického sínusu na vonkajší tlak (napr. pri otočení hlavy, tlaku goliera, ale aj pri holení, cvičení, kýchaní a močení), ktorý sa prejaví ťažkou bradykardiou, hypotenziou a často i synkopou.

Zdroj: Vnútorné lekárstvo - Mokáň a kolektív