Mimomaternicové tehotenstvo

Definícia

K mimomaternicovému tehotenstvu dochádza, keď sa oplodnené vajíčko uhniezdi na inom mieste ako v maternici. Najčastejšie sa mimomaternicové tehotenstvo vyskytuje vo vajcovode. Vajcovody nie sú určené na to, aby udržali rast embrya, preto sa oplodnené vajíčko nemôže správne rozvíjať, teda prežiť. Rastúce tkanivo môže zapríčiniť prasknutie vajcovodu a spustiť krvácanie do brušnej dutiny. 

Príčina ochorenia

Príčiny mimomaternicového tehotenstva nie sú vždy jasné. Rizikové faktory sú zápal a zjazvenie vaječníkov, nepriechodnosť vajíčkovodov, infekcia, hormonálne faktory, genetické abnormality, vrodené chyby, ktoré ovplyvňujú tvar a stav vaječníkov a reprodukčných orgánov, vek matky vyšší ako 35 rokov, anamnéza pohlavne prenosných ochorení (kvapavka, chlamýdie) a brušné operácie. 

Klinický obraz

Najčastejším príznakom mimomaternicového tehotenstva sú ostré bolesti v bruchu a panve, prichádzajúce vo vlnách. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje na jednej strane brucha a sprevádza ju ľahké až silné vaginálne špinenie alebo krvácanie, závraty a mdloby. 

Diagnostika

Pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo sa vyšetruje krv a moč na prítomnosť HCG. Nasleduje vyšetrenie brucha ultrazvukom na vylúčenie prítomnosti plodu v maternici. 

Liečba

Vzhľadom na to, že oplodnené vajíčko nemôže prežiť mimo maternice, musí byť tehotenstvo ukončené. Používajú sa dve metódy - lieky a chirurgický zákrok. Ak sa vajcovod neroztrhol a tehotenstvo nepokročilo príliš ďaleko, môže lekár podať injekciu methotrexátu, ktorý zabraňuje rastu buniek a embryo odumrie. V iných prípadoch je nutná operácia. Najbežnejšia je laparoskopia. Lekár urobí v podbruší veľmi malé rezy a vloží tenký flexibilný nástroj (laparoskop), ktorým odstráni embryo. Ak je vajcovod poškodený, musí lekár odstrániť aj ten.