Močové kamene

Definícia

Močové kamene patria medzi najčastejšie urologické ochorenia a postihujú viac mužov ako ženy. Vznikajú najčastejšie v obličkách, odkiaľ sa močovými cestami transportujú von z tela. Najčastejšie sa nájdu v obličkách alebo močovodoch.

Príčina ochorenia

Príčina vzniku močových kameňov je multifaktoriálna. Na ich vzniku sa podieľa strava, porucha vodného hospodárstva, dekalcifikácia kostí, metabolické poruchy, poruchy obličiek a ďalšie. Veľkosť a tvar močového kameňa závisí od rýchlosti jeho rastu a tvaru dutiny, v ktorej sa nachádza.

Klinický obraz

Klinický obraz závisí od lokalizácie a veľkosti kameňa. Malý kameň v obličkovom kalichu, ktorý nespôsobuje obštrukciu, je zväčša bezpríznakový. Ak vznikne obštrukcia na úrovni spojenia obličky a močovodu alebo na úrovni močovodu, ochorenie sa prejaví obličkovou kolikou. Obličkovú koliku charakterizuje prudká kolikovitá bolesť, vyžarujúca od hraníc chrbtice a rebier pozdĺž močovodu smerom do podbrušia. Bolesť sprevádza nepokoj, pokles srdcovej frekvencie, potenie, nevoľnosť a vracanie neprinášajúce úľavu. Ak sa kameň zakliesni v dolnom močovode, môže vyvolať časté a urgentné močenie. Podobné príznaky spôsobí aj kameň v močovom mechúre, pričom môže nastať až úplné zastavenie močenia pri upchatí krčka močového mechúra alebo močovej rúry.

Diagnostika

Diagnóza sa určí na základe anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, mikroskopického vyšetrenia moču, RTG a USG vyšetrenia. Cieľom je dokázať prítomnosť konkrementu v močových cestách.

Liečba

Liečba má za cieľ zbaviť pacienta bolesti, odstrániť močový kameň, príčinu jeho vzniku a zabrániť recidíve. Konzervatívna liečba spočíva vo zvýšenom príjme tekutín, podávaní spazmolytík, analgetík, nesteroidných protizápalových liekov a vo zvýšenom pohybe. Ak konzervatívna liečba nezaberie, je potrebná invazívna liečba, ktorá spočíva v odstránení konkrementu z močových ciest.

Prevencia

Prevencia močových kameňov spočíva v racionálnom stravovaní, výdatnom príjme tekutín a dostatočnom pohybe. Medzi všeobecné opatrenia patrí obmedzenie príjmu živočíšnych bielkovín, tukov a soli.