Neplodnosť (infertilita)

Definícia

Neplodnosť (infertilita) je stav, ktoré charakterizujú opakované potraty plodu v 1. a 2. trimestri a neschopnosť donosiť životaschopný donosený plod v 3. trimestri tehotenstva. Za infertilnú sa pokladá žena s dvoma alebo viacerými spontánnymi potratmi v 1. trimestri, predčasným pôrodom nedonoseného a pôrodom mŕtveho plodu.

Príčina ochorenia

Príčiny potratvov v 1. timestri môžu byť rôzne. Čo sa týka genetické príčin, približne 50 - 60% spontánnych potratov v 1. trimestri je spôsobených chromozómovými aberáciami. Ďalšie príčiny sú endokrinné: neadekvátna funkcia žltého telieska a nedostatočná produkcia progesterónu, anatomické faktory: maternicové polypy, myómy, nedostatočnosť krčka maternice (2. trimester), infekčné príčiny: herpes, rubeola, cytomegalovírus, metabolické a príčiny: nutričný deficit a ďalšie.

Diagnostika

Diagnózu možno uzavrieť až po dôkladnom posúdení anamnézy a komplexnom vyšetrení oboch partnerov v úzkej spolupráci s gynekológom, genetikom, endokrinológom, hematológom, imununológom a ďalšími špecialistami.

Liečba

Spontánny potrat sa ošetrí chirurgickým odstránnení zvyškov plodového vajca z dutiny maternice. Výskyt genet. abnormalít môže byť podkladom zavedenia do programu asistovanej reprodukcie, prípadne na darcovstvo spermií a oocytov (vajíčok). Pri endokrinných príčinách sa neadekvátna tvorba progesterónu nahrádza jeho podávaním v liekovej forme do približne 12. - 14. týždňa tehotnosti. Anatomické príčiny sa upravujú chirurgicky. Nedostatočnosť krčka maternice sa rieši naložením pomocného stehu zabraňujúceho roztiahnutiu maternicového kanála. Infekčné choroby sa liečia v spolupráci s infektológom a upravujú sa metabolické a endorkinné ochorenia matky.