Nervový systém

Nervový systém zabezpečuje riadenie tela. Predstavuje dráhy, ktorými sa šíria informácie. Hlavnou časťou nervového systému je mozog. Z mozgu vychádza miecha, ktorá prechádza chrbticou a z miechy odstupujú  nervy, vedúce k jednotlivým orgánom a štruktúram tela. 

Nervový systém sa delí na:

Centrálny nervový systém (CNS)

Centrálny nervový systém je riadiace centrum nervového systému. Skladá sa z mozgu a miechy.

Periférny nervový systém (PNS)

Periférny nervový systém je ostatná časť nervového systému, pozostávajúca z nervov. Nervy prenášajú signály z CNS k orgánom a svalom a spätne z orgánov a svalov do CNS.


Mozog

Mozog je hlavným riadiacim orgánom ľudského tela. Je uložený v lebke, krytý kosťou a mozgovými obalmi. Jeho povrch je brázdený závitmi. Delí sa na 2 hemisféry - pravú a ľavú, ktoré sú vzájomne prepojené pomocou corpus callosum. Mozog sa skladá zo sivej hmoty (mozgová a mozočková kôra, mozgové jadrá) a bielej hmoty. 

Delenie mozgu

- predný mozog (prosencephalon)
- koncový mozog (telencephalon)
- medzimozog (diencephalon)
- stredný mozog (mesencephalon)
- zadný mozog - mozoček (cerebellum), Varlov most (pons Varoli), predĺžená miecha (medulla oblongata)


V širšom zmysle sa mozog delí na:

- veľký mozog (telencephalon)
- mozoček (cerebellum)
- mozgový kmeň - stredný mozog (mesencephalon), Varlov most (pons Varoli), predĺžená miecha (medulla oblongata)


Mozgové komory a mozgovomiechový mok

V mozgu sa nachádzajú 4 mozgové komory, tvoriace komorovú sústavu, mozgové cysterny a subarachnoidálne priestory. Tieto priestory sú vyplnené mozgovomiechovým mokom (likvor). Mozgovomiechový mok je číra tekutina, chrániaca a vyživujúca mozog a miechu. Ľudské telo obsahuje 150 ml mozgovomiechového moku. Likvor sa tvorí vo výstelke mozgových komôr (plexus chorioideus), nepretržite cirkuluje a vstrebáva sa v mozgových sínusoch (sinus durae matris).


Mozgové obaly

Cievnatka (pia mater) - pokrýva priamo povrch mozgu a miechy

Pavúčnica (arachnoidea) - stredný obal mozgu a miechy

Tvrdá plena (dura mater) - vonkajší obal mozgu, ktorý prilieha k lebečným kostiam




Mozog - pohľad z boku - gyrifikácia mozgu 

Mozog je brázdený závitmi a vytvára laloky, ktorých názvy sú totožné s názvami kostí lebky. Mozgové laloky: frontálny lalok (lobus frontalis), parietálny lalok (lobus parietalis), okcipitálny lalok (lobus occipitalis), temporálny lalok (lobus temporalis) a lobus insularis (insula) - pokračuje do hĺbky mozgu. Mozgové laloky sú od seba oddelené mozgovými závitmi (gyrus). Brázdenie mozgu závitmi sa označuje ako gyrifikácia mozgu.




Lobus insularis (insula) - mozgový lalok pokračujúci do hĺbky



Mozog (telencephalon) - pohľad zdola

Vidíme frontálny, temporálny a okcipitálny lalok telencefala. V strede medzi lalokmi sa nachádza hypofýza, hypotalamus, diencephalon a mesencephalon (prierez). V prednej časti pozorujeme kríženie zrakových nervov (chiazma) a podmozgovú žľazu (hypofýzu) - malý guľôčkový útvar. Pod hypofýzou sú dva malé guľovité útvary - tzv. corpora mamillaria, ktoré sú súčasťou limbického systému. Pod corpora mamillaria vidíme prierez mesencephalom.


Mozog (telencephalon) - pohľad zboku 

Pravá hemisféra po priečnom reze mozgom. Pod gyrami sa tiahne corpus callosum, ktoré spája hemisféry mozgu. Pod corpus callosum sú uložené hlboké štruktúry mozgu.



Mozog - pohľad zboku 

Obrázok znázorňuje mozgové komory, cez ktoré prúdi mozgovomiechový mok (likvor).



Prierez mozgom - bočný pohľad 

Na obrázku vidíme mozog uložený v lebke. Gyrifikovaná časť predstavuje mozgové laloky telencephalu. Pod vlastným mozgom sa nachádza mozoček (cerebellum). V strede mozgu pozorujeme corpus callosum, pod ním talamus, hypotalamus, hypofýzu a epifýzu. Pred mozočkom sa nachádza stredný mozog (mesencephalon), ktorý prechádza vo Varlov most a predĺženú miechu.





Mozog - pohľad z boku - detailnejší pohľad 

Vidíme mozgové laloky, corpus callosum, talamus, hypotalamus, hypofýzu, epifýzu, mozoček, mesencephalon, Varlov most a predĺženú miechu. 





Mozgové laloky - frontálny lalok, parietálny lalok, temporálny lalok, okcipitálny lalok 




Mozgové centrá - riadenie tela

Prefrontálne centrum - kontrola správania a centrum vyššej inteligencie, Premotorické centrum - orientácia, pohyb hlavy a očí, motorické centrum - centrum pohybu, senzorické (zmyslové) centrá, zrakové centrum (okcipitálny lalok), čuchové centrum (temporálny lalok), analýza zmyslov, jazyk, čítanie, reč, zvukové centrum (temporálny lalok) 




Hyppocampus a fornix (útvary v strede mozgu)

Hyppocampus je súčasťou limbického systému, má dôležitú úlohu pri presune informácií z krátkodobej do dlhodobej pamäti a v priestorovej orientácii. Nachádza sa v temporálnom laloku. Pri Alzheimerovej  chorobe je jednou z prvých častí mozgu, v ktorej dochádza k poškodeniu.




Fornix - časť hippokampu, ktorá zohráva dôležitú úlohu v limbickom systéme a pamäti




Bazálne ganglia - horizontálny prierez mozgom

Bazálne gangliá (šedé útvary v strede mozgu) sú skupina neurónov, prepojená s mozgovou kôrou, medzimozgom (talamom) a mozgovým kmeňom. Sú to jadrá sivej hmoty ponorené v bielej hmote. Majú motorické funkcie, kognitívne funkcie, zohrávajú úlohu v učení, tvorbe a spracovávaní emócií. Poškodenie bazálnych ganglií má za následok vznik Parkinsonovej a Huntingtonovej choroby.



Bazálne ganglia a ich prepojenie s talamom a amygdalou



Talamus

Talamus je vajcovitý útvar sivej hmoty, čiastočne vnorený do bielej hmoty. Je zadnou časťou medzimozgu (diencefalu). Zabezpečuje prevod informácií z periférie do špecifických oblastí mozgovej kôry a mozočku a umožňuje vzájomnú interakciu vyšších oddielov centrálneho nervového systému.




Cirkulácia mozgovomiechového moku

Mozgovomiechový mok sa tvorí vo výstelke mozgových komôr (plexus chorioideus) a prúdi v mozgových komorách a cisternách. Resorbuje sa do mozgových sínusov (modrá farba) a týmto spôsobom sa dostáva do venóznej cirkulácie. Objem likvoru je 120 - 180 ml. Denne sa vytvorí 500 - 600 ml mozgovomiechového moku.



Mozgový kmeň

Mozgový kmeň je označenie pre časť mozgu, ktorá sa nachádza pod mozočkom a predným mozgom a nie je rozdelená na dve hemisféry. K mozgovému kmeňu radíme stredný mozog (mesencephalon), Varlov most a predĺženú miechu (medulla oblongata).

Stredný mozog

Stredný mozog (mesencephalon) je štruktúra mozgu, v ktorej sú uložené prvotné centrá zraku a sluchu. Obsahuje nervové vlákna, spájajúce predĺženú miechu a miechu s hemisférami mozgu. Má význam pri udržiavaní vzpriamenej polohy tela. V hornej časti mesencephala sú 2 páry hrbolčekov, tzv. štvorhrbolie. V prednom páre hrbolčekov končí časť vlákien zrakového nervu. V zadnom páre sú uložené nižšie sluchové centrá.

Varlov most

Varlov most leží pod mesencephalom, nad predĺženou miechou a pred mozočkom. Je jednou zo súčastí autonómneho nervového systému a prepája senzorické (zmyslové) informácie medzi mozočkom a koncovým mozgom. Z Varlovho mostu vystupujú hlavové nervy - n. vestibulocochlearis (VIII. hlavový nerv), n. facialis (tvárový nerv, VII. hlavový nerv), n. abducens (VI. hlavový nerv) a n. trigeminus (trojklanný nerv, V. hlavový nerv).

Predĺžená miecha

Predĺžená miecha (medulla oblongata) je spodnou časťou mozgového kmeňa. Nachádza sa medzi Varlovým mostom a miechou a pred mozočkom. Kontroluje a ovláda autonómne funkcie a prenáša nervové signály medzi mozgom a miechou. Z predĺženej miechy vystupujú hlavové nervy - n. hypoglossus (XII. hlavový nerv), n. accessorius (XI. hlavový nerv), n. vagus (X. hlavový nerv) a n. glossopharyngeus (IX. hlavový nerv). Strednú časť predĺženej miechy tvorí hustá sieť neurónov - retikulárna formácia, ktorá má tlmivý a povzbudivý vplyv na rôzne mozgové funkcie (RAS - retikulárny aktivačný systém). 


Funkcie: 

- kontrola autonómnych funkcií (napr. dýchanie a tep srdca)
- prenos nervových signálov z mozgu do miechy
- určovanie polohy zvuku v priestore
- kontrola dýchania, kašľania, prehĺtania, sacieho reflexu a zvracania




Mozgový kmeň - pohľad zozadu - vidíme stredný mozog (mesencephalon), na ňom štvorhrbolie, nad štvorhrbolím epifýzu, pod stredným mozgom Varlov most a predĺženú miechu. Za štruktúrami mozgového kmeňa sa nachádza mozoček (cerebellum).




Mozgový kmeň - pohľad zboku - stredný mozog (mesencephalon), na ňom štvorhrbolie, nad štvorhrbolím epifýza, pod stredným mozgom Varlov most a predĺžená miecha




Mozgový kmeň, mozoček a talamus - bočný pohľad 

Na obrázku je talamus, hypotalamus, hypofýza, epifýza, mesencephalon, Varlov most, predĺžená miecha, mozoček a mozgové komory.


Mozoček

Mozoček (cerebellum) patrí k podkôrovým motorickým centrám (centrám pohybu). Zabezpečuje rovnováhu (vestibulárny aparát), svalový tonus (pohybový aparát) a svalovú koordináciu. Je uložený v zadnej lebečnej jame za predĺženou miechou. Skladá sa z šedej kôry (na povrchu) a bielej kôry. Vytvára obraz stromu života - arbor vitae.

Prierez mozočkom - strom života (arbor vitae), šedá a biela mozočková kôra




Mozoček (cerebellum) - pohľad zhora




Mozoček (cerebellum) - pohľad zdola


Hypotalamus a hypofýza

Hypotalamus je spodná časť medzimozgu (diencephalon). Je centrom autonómneho riadenia tela (sympatikus a parasympatikus), súčasťou retikulárneho aktivačného systému RAS, motorických dráh, limbického systému a riadi vegetatívne funkcie. V hypotalame sa tvoria 2 hormóny - oxytocín a vazopresín (antidiuretický hormón ADH) a liberíny a statíny, ktoré riadia vylučovanie hormónov adenohypofýzy. Hypotalamus tiež riadi pocity hladu a smädu, reguluje telesnú teplotu, podieľa sa na kontrole emócií a sexuálnej aktivity.

S hypotalamom je spojená podmozgová žľaza (hypofýza). Je to žľaza z vnútorným vylučovaním, ktorá má nadradenú funkciu voči ostatným endokrinným žľazám. Spolu s hypotalamom koordinuje vylučovanie hormónov z ostatných žliaz z vnútorným vylučovaním. Hypofýza má dve časti - adenohypofýzu a neurohypofýzu. 



Hypotalamus a hypofýza - talamus, pod ním hypotalamus (farebné útvary) spojený s hypofýzou. Hypofýza je rozdelená na dve časti - adenohypofýzu a neurohypofýzu.




Hypofýza spojená s hypotalamom, členená na adenohypofýzu a neurohypofýzu



Cievne zásobenie hypofýzy


Miecha

Miecha je súčasťou centrálneho nervového systému. Je pokračovaným mozgu v chrbtici. Vypĺňa dve tretiny vertebrálneho kanála (od C1 po L2). Je dlhá približne 45 cm, má priemer 1 cm a váži 30g. Je obalená v 3 obaloch - dura mater, arachnoidea a pia mater. Má 2 zhrubnutia - krčné a lumbosakrálne - odtiaľto odstupujú nervy pre horné a dolné končatiny. Jej koncovú časť, ktorú tvoria dolné miechové nervy sa nazýva cauda equina. 

Miecha je zložená z bielej hmoty (na povrchu) a sivej hmoty (vo vnútri) - tvar motýlích krídel. Sivú hmotu tvoria predné a zadné rohy. Z predných rohov vychádzajú prednými koreňmi nervové vlákna, ktoré vedú impulzy do svalov (motorické vlákna). Do zadných rohov vstupujú zadné miechové korene, ktoré prichádzajú z receptorov (senzitívne vlákna). Pred výstupom sa zadné a predné korene spájajú a vytvárajú miechový nerv.


Biela hmota má prevodovú funkciu, tvoria ju nervové dráhy. Má 3 skupiny povrazcov:

- predné (eferentné) - vedú vzruchy z mozgu do výkonného orgánu - svaly
- zadné (aferentné) - vedú vzruchy z receptorov do mozgu
- bočné - vzostupné aj zostupné dráhy (smerom k mozgu aj k výkonným orgánom)

Miecha je ústredím pohybových reflexov. Prechádzajú ňou vzostupné dráhy, vedúce správy z receptorov do mozgu a zostupné dráhy, vedúce správy z rôznych častí mozgu ku kostrovým svalom a vnútorným orgánom.


Miechový segment = úsek miechy, z ktorého vystupuje 1 miechový nerv



Miecha vypĺňajúca vertebrálny kanál - na obrázku vidíme odstupovanie miechových nervov z miechy. V spodnej časti miechy sa nachádza zväzok dolných miechových nervov - cauda equina.



Miecha (detail) - sivá hmota vo vnútri (tvar motýlích krídel), biela hmota na povrchu. Z predných rohov vystupujú motorické vlákna, do zadných rohov vstupujú senzitívne vlákna. Vlákna sa spájajú a vytvárajú miechový nerv (nervus spinalis). 




Miecha (medulla spinalis) - prechod motorických vlákien z miechy do svalu a vstup senzitívnych vlákien zo svalu k mieche. Z miechy ide informácia vláknami bielej hmoty do mozgu a rovnako z neho vystupuje.




Obaly miechy - dura mater (tvrdá plena), arachnoidea (pavúčnica) a pia mater (cievnatka)


Členenie miechy a miechových nervov 
- krčná časť (cervikálna) C1 - C8
- hrudná časť (thorakálna) Th1 - Th12
- drieková časť (lumbálna) L1 - L5
- krížová časť (sakrálna) S1 - S5
- kostrčová časť (coccygeálna) - coccygeálny nerv



Dermatómy - senzitívna inervácia kože 

- prislúchajúcu oblasť inervuje konkrétny miechový nerv 


12 párov hlavových nervov

Hlavové nervy sú skupina nervov, vychádzajúca priamo z mozgu alebo predĺženej miechy. Existuje 12 hlavových nervov. Hlavové nervy majú zväčša zmiešanú (senzitívno - motorickú) funkciu.

1. čuchový (n. olfactorius)

 Vlákna čuchového nervu začínajú v čuchovej sliznici nosa a končia v čuchovom centre mozgovej kôry. 

2. zrakový (n. opticus)

Vlákna zrakového nervu začínajú v sietnici oka a končia v zrakovom centre mozgovej kôry.

3. okohybný (n. oculomotorius)

Okohybný nerv vychádza zo stredného mozgu a inervuje 4 (zo 6) okohybných svalov.

4. kladkový (n. trochlearis)

Kladkový nerv vystupuje zo stredného mozgu a inervuje horný šikmý očný sval.

5. trojklanný (n. trigeminus)

Trojklanný nerv začína v predĺženej mieche a delí sa na 3 vetvy - očnicový (n. ophtalmicus), čeľustný (n. maxillaris) a sánkový (n. mandibularis) nerv. 

6. odťahujúci (n. abducens)

Odťahujúci nerv vychádza z predĺženej miechy a inervuje okohybné svaly.

7. tvárový (n. facialis)

Tvárový nerv začína v predĺženej mieche a inervuje mimické svaly.

8. polohovosluchový (n. vestibulocochlearis) 

Vlákna polohovosluchového nervu vystupujú zo sluchového a polohového orgánu a končia v sluchovom a polohovom centre mozgovej kôry.

9. jazykovohltanový (n. glossopharyngeus)

Jazykovohltanový nerv inervuje sliznicu hltana, jazyk a slinné žľazy.

10. blúdivý (n. vagus)

Blúdivý nerv vystupuje z mozgu, prechádza pozdĺž karotídy do hrudníka, popri pažeráku cez bránicu do brušnej dutiny a nadväzuje na receptory v hrtane, pľúcach, srdci, žalúdku, cievach a močových cestách.

11. vedľajší (n. accesorius)

Vedľajší nerv z predĺženej miechy a inervuje hltan, hrtan, mäkké podnebie, trapéz a ohýbač krku.

12. podjazykový (n. hypoglossus)

Podjazykový nerv inervuje svaly jazyka.



12 párov hlavových nervov



Jadrá hlavových nervov uložené v mozgovom kmeni


Nervy tvárovej oblasti


Tvárový nerv (n. facialis) - motoricky inervuje mimické svaly tváre, platysmu a časť svalov krku. Parasympaticky inervuje podjazykovú, podčeľustnú žľazu a žľazy jazyka, žliazky podnebia, časť nosovej dutiny, slznú žľazu a žľazy nosohltana. Senzitívne inervuje časť ušného laloka a vonkajšieho zvukovodu a predné dve tretiny jazyka (chuťové receptory).



Tvárový nerv (n. facialis) - tvárový nerv prechádza k mimickým svalom cez príušnú žľazu. Pri operácii príušnej žľazy alebo jej nádoroch môže dôjsť k jeho poškodeniu.



Tvárový nerv (n. facialis) - prechod cez príušnú žľazu 




Trojklanný nerv (nervus trigeminus) je V. hlavový nerv. Má senzitívnu a motorickú funkciu. Senzitívne inervuje celú tvár, ústnu dutinu - tvrdé a mäkké podnebie, predné dve tretiny jazyka, všetky zuby a nosovú dutinu, celý obsah očnice, časť ušného laloka a dura mater. Motoricky inervuje žuvacie svaly, m. digastricus a m. mylohyoideus. 


Má 3 vetvy: 

- očnicový nerv (n. ophtalmicus) - inervuje oblasť oka a nosovej dutiny

-  čeľustný nerv (n. maxillaris) - inervuje oblasť čeluste - maxilly

- sánkový nerv (n. mandibularis)  inervuje oblasť sánky - mandibully


Nervus ophtalmicus a nevus maxillaris - senozorické vlákna - inervácia očnice a čeľuste



Nervus mandibularis - senzitívne a motorické vlákna - inervácia sánky a príslušných tkanív


Nervy krku

Krčný plexus (plexus cervicalis) C1 - C4

Krčný plexus je zväzok nervov tvorený z prvých 4 krčných nervov C1 až C4. Z pletene vychádzajú senzitívne a motorické nervy pre svaly, kožu a bránicu.



Krčný plexus - uloženie vzhľadom k svalom a cievam




Krčný plexus - prechod nervov z chrbtice



Nervy hornej končatiny

Hornú končatinu inervuje plexus nervov hornej končatiny (plexus brachialis) - C4 - Th1. Plexus nervov hornej končatiny prechádza ponad 1. rebro a delí sa na supraklavikulárnu časť (nad kľúčnou kosťou) a infraklavikulárnu časť (pod kľúčnou kosťou).

Supraklavikulárna časť inervuje svaly bočnej, zadnej a prednej steny hrudníka a svaly ramena. Infraklavikulárna časť inervuje voľnú hornú končatinu. Tvoria ju trunci (horný, stredný a dolný), ktoré sa spájajú vo fasciculi (bočný, vnútorný a zadný). Z fasciculov vychádzajú nervy hornej končatiny.


Fasciculi:

Bočný fasciculus

- n. musculocutaneus
- n. medianus (bočný koreň)

Vnútorný fasciculus

- n. medianus (vnútorný koreň)
- n. ulnaris
- n. cutaneus brachii medialis
- n. cutaneus antebrachii medialis


Zadný fasciculus

- n. axillaris
- n. radialis


Plexus nervov hornej končatiny - plexus brachialis C4 - Th1 (horný, stredný a dolný truncus a bočný, vnútorný a zadný fasciculus). Trunci vychádzajú z miešnych koreňov a prepájajú sa vo fasciculi. Fasciculi prechádzajú na hornú končatinu a vytvárajú jej nervy.




Nervy hornej končatiny - z vonkajšej strany (palcová strana) na vnútornú (malíčková strana) - n. musculocutaneus, n. radialis, n. medianus a n. ulnaris 


N. musculocutaneus

N. musculocutaneus vychádza z pazuchovej jamy a prebieha po ramene, kde inervuje prednú časť svalov ramena - motorické vlákna. Na predlaktie pokračuje iba jeho senzitívna časť, ktorá inervuje vonkajšiu časť kože predlaktia - senzitívne vlákna.

N. radialis

N. radialis vychádza z pazuchovej jamy a delí sa na povrchovú a vnútornú vetvu. Jeho motorické vlákna inervujú zadnú skupinu svalov ramena a bočnú a zadnú skupinu svalov predlaktia. Senzitívne vlákna inervujú kožu v zadnej časti ramena a predlaktia a kožu časti chrbta ruky.

N. medianus 

N. medianus vychádza z pazuchovej jamy, tiahne sa cez rameno do lakťovej jamy a cez karpálny tunel vchádza do dlane. Jeho motorické vlákna inervujú prednú časť svalov predlaktia a časť svalov ruky. Senzitívne vlákna inervujú kožu väčšej časti dlane.


N. ulnaris 

N. ulnaris vychádza z pazuchovej jamy, tiahne sa po ramene, okolo lakťa a na predlaktí prechádza do dlane ponad retinaculum flexorum. Motorické vlákna inervujú prednú časť svalov predlaktia a svaly ruky. Senzitívne vlákna inervujú kožu časti dlane.


N. axillaris 

N. axillaris vychádza z pazuchovej jamy, je krátky a jeho motorické vlákna inervujú m. deltoideus a m. teres minor. Senzitívne vlákna inervujú kožu v oblasti nad m. deltoideus.



Nervy hornej končatiny - pohľad zozadu - n. axillaris (horná časť) a n. radialis (dolná časť)




N. radialis - prechod po zadnej strane predlaktia a inervácia svalov tejto oblasti




Senzitívna inervácia hornej končatiny (inervácie kože hornej končatiny) - supraklavikulárne vervy z cervikálneho plexu, n. axillaris, n. radialis, n. musculocutaneus, n. cutaneus brachii medialis, n. cutaneus antebrachii medialis, n. medianus, n. ulnaris


N. cutaneus brachii medialis a n. cutaneus antebrachii medialis - majú iba senzitívne vlákna (neinervujú svaly, iba kožu vnútornej časti ramena a predlaktia)



n. axillaris a n. radialis



n. medianus

n. ulnaris

Nervy dolnej končatiny

Inerváciu dolnej končatiny zabezpečuje lumbálny plexus (plexus lumbalis) - Th12 - L4 a sakrálny plexus (plexus sacralis) - L4- Co. Lumbálny a sakrálny plexus sú zväzky nervov inervujúce dolnú končatinu a priľahlé časti tela (brušné svaly, vonkajšie pohlavné orgány). Lumbálny zväzok tvoria predné vetvy Th12 - L4 a sakrálny zväzok vetvy L4 - Co.


Vetvy lumbálneho plexu:

N. iliohypogastricus

N. iliohypogastricus motoricky inervuje priečny brušný sval a vnútorný šikmý brušný sval, senzitívne inervuje kožu nad ligamentum inguinale.

N. ilioinguinalis

N. ilioinguinalis motoricky inervuje priečny brušný sval a vnútorný šikmý brušný sval, senzitívne kožu v oblasti mieška a kožu okolo vonkajších pyskov ohanbia.

N. genitofemoralis

N. genitofemoralis motoricky inervuje m. cremaster (súčasť mieška) a senzitívne inervuje vnútornú časť stehna a kožu vonkajšieho genitálu.

N. cutaneus femoris lateralis

N. cutaneus femoris lateralis senzitívne inervuje kožu vonkajšej strany stehna.

N. femoralis

N. femoralis motoricky inervuje štvorhlavý sval stehna a ďalšie svaly tento oblasti. Senzitívne inervuje kožu prednej strany stehna. Má senzitívnu vetvu n. saphenus (inervuje kožu na vnútornom okraji kolena a vnútornom okraji predkolenia). 

N. obturtorius

N. obturatorius motoricky inervuje časť svalov na vnútornom okraji stehna, senzitívne kožu na vnútornom okraji stehna.


Vetvy sakrálneho plexu:


N. gluteus superior

N. gluteus superior motoricky inervuje sedacie svaly (m. gluteus medius, m. gluteus. minimus) a m. tensor fasciae latae.


N. gluteus inferior

N. gluteus inferior motoricky inervuje sedacie svaly (m. gluteus maximus).

N. cutaneus femoris posterior

N. cutaneus femoris posterior senzitívne inervuje kožu na zadnej a vnútornej časti zadku, jeho vetvy senzitívne inervujú zadnú časť stehna, kolena a predkolenia

N. ischiadicus

N. ischiadicus (sedací nerv) nervus ischiadicus prechádza po zadnej časti dolnej končatiny, popod veľký sedací sval, odkiaľ sa ťahá do zákolennej jamy, kde sa delí na dve vetvy - n. tibialis a n. fibularis communis. Zabezpečuje motorickú inerváciu svalov stehna. 

N. tibialis - motoricky inervuje zadnú skupinu svalov predkolenia a svaly vlastnej nohy, senzitívne kožu päty a chodidla.

N. fibularis communis - motoricky inervuje prednú skupinu svalov predkolenia, senzitívne kožu na vonkajšej strane predkolenia, chrbte nohy a medzi palcom a 2. prstom.

N. suralis - vzniká spojením vetiev z n. tibialis a n. fibularis communis. Senzitívne inervuje kožu zadnej a vonkajšej časti predkolenia, kožu okolo vonkajšieho členku a vonkajšej časti chodidla


N. pudendus

N. pudendus predstavuje spodnú časť plexus sacralis. Inervuje perineum a vonkajší genitál.

N. coccygeus




Kostrčový plexus (plexus coccygeus) S5 - Co

Kostrčový plexus vychádza z kostrče v oblasti S5 - Co. Motoricky inervuje m. levator ani a m. coccygeus, senzitívne inervuje kožu medzi hrotom kostrče a análnym otvorom.



Lumbálny plexus (plexus lumbalis) - Th12 - L4 a sakrálny plexus (plexus sacralis) - L4 - Co 




Lumbálny plexus - vystupovanie nervov z miechy a chrbtice a ich priebeh po svaloch




Lumbálny plexus (plexus lumbalis) - po bočnej strane m. iliopsoas prechádza n. cutaneus femoris lateralis, cez stred stehna ide n. femoralis a po vnútornej strane stehna a kolena prechádza na predkolenie ako n. saphenus. Na vnútornej strane m. iliopsoas vychádza z lumbálneho plexu n. obturatorius.




Cievy a nervy stehna - zľava doprava: n. femoralis, a. femoralis a v. femoralis




N. ischiadicus (sedací nerv) - prechod sedacieho nervu popod sedací sval, v zákolennej jame stretá a. a v. popliteu a delí sa na svoje dve vetvy - n. tibialis a n. fibularis communis




N. tibialis - vetva z n. ischiadicus inervujuca svaly zadnej časti predkolenia a svaly chodila




N. fibularis communis - vetva n. ischiadicus, prechádza zo zákolennej jamy na predkolenie, kde sa vetví a inervuje svaly predkolenia a chrbta nohy




Senzitívna inervácia dolnej končatiny (inervácie kože dolnej končatiny) - 

n. cutaneus femoris lateralis, n. femoralis, n. saphenus, n. suralis, n. tibialis, n. fibularis communis, n. fibularis superficialis (povrchová vetva)




Senzitívna inervácia dolnej končatiny - dermatómy dolnej končatiny

Dermatóm - oblasť kože, senzitívne inervovaná z jedného miechového koreňa



Autonómny nervový systém

Autonómny nervový systém je systém, ktorého hlavnou úlohou je regulácia vnútorného prostredia organizmu. Inervuje hladkú svalovinu ciev, tráviacej trubice, endokrinné a exokrinné žľazy, srdcový sval a má úzke prepojenie s endokrinným systémom. 

Skladá z dvoch častí: 

Sympatikus 
Parasympatikus   (doplniť! o nich)

Každá z týchto častí má odlišné účinky na žľazy a orgány tela. Pôsobia ako antagonisty (majú opačné účinky).


Sympatikus (sympatikový nervový systém)

Parasympatikus (parasympatikový nervový systém)


Blúdivý nerv (n. vagus) 

Blúdivý nerv je hlavný parasympatický nerv. Vedie parasympatické nervové vlákna k orgánom hrudnej a brušnej dutiny. Ide o zmiešaný nerv - obsahuje visceromotorické, somatomotorické, somatosenzitívne, viscerosenzitívne a chuťové vlákna. Vystupuje z lebky cez lebečnú bázu a ďalej pokračuje na krku vedľa karotídy, postupuje k pažeráku a zadnému mediastínu. Tu inervuje orgány hrudnej dutiny. Zo zadného mediastína prechádza bránicou do brušnej dutiny, kde inervuje orgány brušnej dutiny.



Sebe lekárom 2023
Vytvorené službou Webnode
Vytvorte si webové stránky zdarma! Táto stránka bola vytvorená pomocou služby Webnode. Vytvorte si vlastný web zdarma ešte dnes! Vytvoriť stránky