Nezhubné nádory prsníka
Definícia
Nezhubné (benígne) lézie na prsníku sa spravidla nepovažujú za ochorenie, ale iba za poruchu ich normálneho vývinu. Patria k nim cysty, fibroadenómy a ďalšie.
Príčina ochorenia
Príčina vzniku benígnych nádorov prsníka nie je doposiaľ objasnená.
Klinický obraz
Príznakmi benígnej lézie môže byť bolesť prsníkov, nahmatanie si hrčky a výtok z prsných bradaviek.
Diagnostika
Na diagnostiku slúži sono vyšetrenie, mamografia, prípadne MRI. Mikroskopicky sa ložisko vyšetrí pomocou core - cut biopsie alebo perkutánnou biopsiou tenkou ihlou. Pri atypii sa chirurgicky odstráni.
Liečba
Liečiť treba iba klinicky závažné formy. Odporúča sa úprava životosprávy, podávanie gestagénov, tamoxifénu a v najzávažnejších prípadov gonadotropínov alebo antagonistov gonadoliberínov.
Prognóza
Prognóza závisí od prítomnosti histologickej atypie, pri ktorej je riziko rakoviny prsníku 4 - 5 - násobné a pri súčasne pozitívnej rodinnej anamnéze až 9 - násobné.
Fibroadenóm
Definícia
Ide o najčastejší benígny nádor prsníka. Je to nepravý nádor a vzniká bujnením väzivových buniek. Ide o poruchu vývinu lobulu prsníka. Je hormonálne závislý (gravidita, hormonálna antikoncepcia, menopauza). Zvyčajne sa objavuje vo veku 20 - 40 rokov a dosahuje veľkosť 2 - 3 cm.
Klinický obraz
Útvar je dobre ohraničený, extréme pohyblivý, vekom sa ale jeho pohyblivosť znižuje (dôsledky fibrózy prsníka vo vyššom veku).
Diagnostika
Na diagnostiku sa používa sono, mamografia a tenkoihlová alebo core - cut biopsia.
Liečba
Vhodný je konzervatívny prístup, najmä pri veku nižšom ako 25 rokov. Chirurgicky sa odstraňuje iba vtedy, ak rýchlo rastie alebo je atypický.
Prognóza
Prognóza je priaznivá.
Ďalšie benígne nádory prsníka:
Phylloides tumor
Ide o variáciu fibroadenómu s početným bunkovým delením a atypiou. Môže lokálne invazívne rásť a často recidivuje, preto ho treba chirurgicky odstrániť i s lemom okolitého tkaniva. Malígna transformácia sa vyskytuje u 8 - 10 %.
Intraduktálny papilóm
Má veľký sklon k malígnej transformácii a klinicky sa prejavuje hojným, čírym alebo krvavím sekrétom z bradavky. Niekedy je hmatný pod bradavkou. Nádor je potrebné chirurgicky odstrániť.
Lipóm
Ide o ohraničené ložisko tukového tkaniva v podkoží alebo žľaze s prímesou spojiva. Pohmatom zistíme mäkký ohraničený uzol. Nespôsobuje problémy. Chirurgicky sa odstraňuje len vtedy, ak rastie a i to iba z kozmetických dôvodov.