Opuch

Definícia

Opuch je chorobný stav, pri ktorom sa v dôsledku nerovnováhy medzi tvorbou a odsunom tekutiny v tkanive alebo orgáne vyskytuje viac tekutiny ako za normálnych, fyziologických okolností. 

Príčina

Príčinou opuchu je nerovnováha medzi tvorbou a odsunom tekutiny. K tejto nerovnováhe dochádza pri ochorení srdca (kardiálny opuch), ochorení obličiek (renálny opuch), nedostatku bielkovín (pokles albumínu pod 25g / l), pri trombóze žíl dolných končatín, pri zadržiavaní tekutín v dôsledku estrogénu alebo pri lymfedéme. Najbežnejšie opuch vzniká pri úraze alebo zápale (narazenie, zlomenina).

Klinický obraz

Pri kardiálnom opuchu je koža napnutá, dá sa do nej prstom vtlačiť jamka. Opuch začína okolo členkov, je symetrický, šíri sa smerom nahor až postihuje celé dolné končatiny. U pacientov ležiacich na chrbte je opuch v krížovej oblasti, u ležiacich na boku môže byť opuch jednostranný. Renálny opuch začína okolo viečok a je sprevádzaný zvýšením bielkovín v moči. Pri žilovej trombóze je opuch jednostranný. Opuchy delíme na celkové a miestne. V prípade úrazu a zápalu je opuch miestny a často ho sprevádza zvýšená teplota postihnutého tkaniva. Generalizovaný opuch celého tela sa nazýva anasarka.

Diagnostika

V diagnostike je dôležité odhaliť príčinu opuchu. Obzvlášť dôležitá je správna diagnostika v prípade kardiálneho, renálneho opuchu a opuchu v dôsledku žilovej trombózy. 

Liečba

Liečba spočíva v liečbe základného ochorenia. Pri kardiálnom opuchu sú základnou liečbou diuretiká.