Otvorená operácia

Operácia je lekársky postup pri liečbe ochorení a rôznych zranení. Otvorená operácia zahŕňa rezanie tkaniva a jeho následné zašívanie. Operáciu pacient podstupuje, keď to vyžaduje jeho zdravotný stav. Predošlá liečba jeho zdravotný problém neodstránila, prípadne ide o stav, ktorý potrebuje zásah chirurga. Ak by pacienta neoperoval, ohrozil by jeho život, príslušná telesná funkcia by bola poškodená.

Odporúčanie na operáciu dáva lekár, rozhodnutie o výkone musí schváliť samotný pacient. Mal by tak urobiť po úplnom lekárskom posúdení stavu, poznaní všetkých možností alternatívnej liečby, po získaní kompletných informácií, prečo je operácia nevyhnutná, čo zahŕňa a aký postup bol zvolený, a po oboznámení sa so všetkými rizikami a výhodami postupu.

Pred operáciou je nutné podstúpiť rad vyšetrení, ktoré zákrok odobria (predoperačné vyšetrenie). 

Plánovaná operácia

Ak nejde o akútnu operáciu, ktorú vyžaduje náhle zhoršený stav, zákrok je vždy vopred naplánovaný. Na základe vopred dohodnutého termínu sa pacient dostaví do nemocnice, kde je hospitalizovaný. Následne sa opäť kontroluje jeho zdravotný stav - srdcová frekvencia, teplota, krvný tlak a pulz. Chirurg môže označiť miesto na tele, kde sa bude zákrok začínať. Rovnako je nutné zaviesť kanylu, ktorou sa budú do tela počas operácie dodávať tekutiny a lieky. Keď príde čas výkonu operácie, pacienta zdravotnícky personál presunie do operačnej sály.

V operačnom tíme je operatér - chirurg, ktorý vedie tím a vykonáva operáciu, asistent - lekár, ktorý operatéovi pomáha, inštrumentálna sestra, ktorá lekárom podáva nástroje,  a sestra v operačnej miestnosti, ktorá chirurgovi počas operácie asistuje. Ďalej do tímu patrí anestéziológ, ktorý podáva lieky, certifikovaná anesteziologická sestra, ktorá pomáha anesteziológovi a sleduje pacienta pred operáciou, počas nej a po zákroku, a inštrumentár, ktorý je zodpovedný za chirurgické nástroje.

V rámci utlmenia bolesti dostane pacient liek, anestézu. Typ anestézy závisí od zdravotného stavu a od zákroku, ktorý podstupuje. Poznáme dva druhy anestézy:

• Lokálna utlmuje bolesť len v časti tela, kde sa vykonáva operácia. Pacient je počas zákroku pri vedomí a bdie.
• Celková anestéza sa nazýva aj narkóza. Pacienta uvedú do umelého spánku a nevníma nič, čo sa okolo neho deje. Necíti bolesť a prebudí sa až po operačnom zákroku.

Počas operácie je neustále sledovaný stav pacienta a reakcia organizmu na zásah. Takmer vždy sa používa klipsa na prst, ktorá meria úroveň kyslíka, manžeta na ruke na kontrolu krvného tlaku a prísavky na hrudi, aby bola udržiavaná tepová frekvencia.

Po vykonaní operácie pacienta prevezú do miestnosti nazývanej jednotka intenzívnej starostlivosti (JIS), prípadne do bežnej nemocničnej izby. Naďalej je sledovaný jeho zdravotný stav. Dĺžka zotavovania závisí od druhu a náročnosti operácie.

Laparotómia - otv. brušnej dutiny

hrudná

Vložte svoj text

Prevoz pacienta z operačnej sály

Po ukončení operačného výkonu je pacient pod dohľadom anestéziológa ošetrovateľom transportovaný na zobúdzaciu (pooperačnú, reanimačnú) izbu, kde strávi najmenej 2 hodiny po operačnom výkone. Táto fáza starostlivosti o pacienta patrí do rúk anestéziológa, odtiaľ je pacient po stabilizácii vitálnych, životných funkcií prevezený na štandardné chirurgické oddelenie, chirurgickú JIS alebo na ARO, resp. KAIM.

Otvorená operácia

• Operačný výkon je zásah do organizmu (operačná trauma) a predstavuje záťaž, ktorá je výsledkom operácie a anestézy. Odpoveď organizmu na túto záťaž je charakterizovaná jednak miestnymi

  a jednak celkovými biologickými reakciami, ktoré spoločne voláme pooperačná odozva, resp. choroba:

•  miestne reakcie (v operačnom poli) - regionálna hyperémia, únik lymfy (sérom), tkanivový edém.

•  celkové reakcie - telesná a duševná skleslosť, zrýchlený pulz, nespavosť, smäd, nechuť do jedla a pod.

  Stupeň pooperačnej odozvy (choroby) závisí od rozsahu operačného výkonu, jeho trvania, dôležitosti operovaného orgánu atď. Môže vyústiť do pooperačných komplikácií. Rozvoj pooperačnej odozvy a výskyt pooperačných komplikácií môžeme obmedziť správnou

  a dôkladnou predoperačnou prípravou.

  Predoperačná príprava je neoddeliteľnou súčasťou manažmentu perioperačnej starostlivosti. Začína prijatím pacienta na chirurgické oddelenie a jej účelom je znížiť na minimum riziko operácie, rozvoj operačnej odozvy a výskyt pooperačných komplikácií. Jej rozsah určuje: druh, závažnosť a naliehavosť operačného výkonu (urgentný, elektívny), ako aj celkový klinický stav pacienta. Pozostáva

  z predoperačného vyšetrenia a vlastnej predoperačnej prípravy (celková - všeobecná, špeciálna, miestna).

Po ukončení operácie musí operatér uviesť do operačného protokolu celý postup a priebeh operácie. Anestéziológ, ktorý zabezpečuje anestézu, vypracuje záznam o anestézii.