Ovčie kiahne

Definícia

Ovčie kiahne alebo varicela sú detské vírusové, silne nákazlivé ochorenie charakterizované typickými vyrážkami. Na rozdiel od pravých kiahní sa dajú dobre liečiť. Infekciu spôsobuje varicella - zoster vírus (VZV), nazývaný tiež ľudský herpes vírus 3 (HHV-3). Ovčie kiahne sa najčastejšie vyskytuje u detí predškolského a mladšieho školského veku (na jar a jeseň). Ochorenie zanecháva dlhdoobú imunitu. 

Príčina ochorenia

Ochorenie je spôsobené DNA-vírusom VZV (Varicella-Zoster Virus), ktorý sa prenáša z chorých osôb priamym kontaktom a vzdušnou cestou. Nákazlivosť začína posledným dňom inkubačnej doby (t. j. ešte počas obdobia bez príznakov) a končí premenou poslednej vyrážky na chrastu. 

Klinický obraz

Čas inkubácie - teda čas od nakazenia po úplné rozvinutie sa choroby je približne 14 dní (10 - 23 dní). Ochorenie začína spravidla horúčkou. Vyrážky sa objavujú najskôr na trupe, tvári a vo vlasoch a postupujú na končatiny. Spočiatku majú podobu červených fliačikov a postupne sa menia na pupence, potom pľuzgieriky, obsah ktorých sa zamúti, pľuzgierik puká a vytvorí sa chrastička. Táto premena trvá cca 24 hodín. Počas ďalších 5 – 6 dní sa objavia nové vlny vyrážok, takže na tele chorého sú viditeľné všetky uvedené štádiá vyrážky. Priemerný počet vyrážok u inak zdravých jedincov je 250 – 500. Chrasty odpadajú cca za 2 týždne. Obsah pľuzgierikov je infekčný až do zaschnutia posledných vyrážok, čo si vyžaduje izoláciu 1 – 2 týždne. 

Diagnostika

Diagnóza sa stanovuje na základe klinického obrazu, epidemiologickej anamnézy, sérologie, prípadne izolácie vírusu z vezikúl.

Liečba

Liečba je symtomatická. Odporúča sa pokoj na lôžku, dostatok tekutín, ľahká strava s dostatkom prírodných vitamínov, prípadne, po porade s lekárom, zmierňovanie horúčky a svrbenia. 

Prognóza 

U zdravých malých detí ochorenie prebieha zvyčajne bez vážnejších komplikácií, problematické býva u dospelých.V našich podmienkach, v miernom klimatickom pásme, v populácii bez zavedeného plošného očkovania varicelu do dosiahnutia dospelosti prekoná viac ako 90% ľudí. Po prekonaní ovčích kiahní vírus VZV pretrváva neaktívny v organizme a v neskoršom veku sa môže znova aktivovať v podobe pásového oparu (Herpes-Zoster).