Ruptúra šľachy bicepsu

Definícia

Preťaženie alebo poranenie môžu viesť poškodeniu šľachy bicepsu a k jej eventuálnemu roztrhnutiu (ruptúre). Ruptúra môže byť čiastočná alebo kompletná (šľacha sa úplne uvoľní od kosti). K roztrhnutiu šľachy môže dôjsť v oblasti ramena alebo predlaktia. Väčšina ruptúr vzniká v ramennej časti šľachy.

Príčina ochorenia

K roztrhnutiu šľachy bicepsu dochádza najčastejšie pri poranení alebo preťažení svalu (opakovanými nadhlavovými pohybmi pri napr. tenise alebo plávaní). Ruptúry šľachy bicepsu sú časté u ľudí nad 60 rokov, ktorí majú prítomné mikrotrhliny následkom degeneratívnych zmien a preťaženia. Tieto mikrotrhliny oslabujú šľachu, preto je zvýšené riziko jej roztrhnutia. Ďalšími príčinami sú časté zdvíhanie ťažkých predmetov v práci, posilňovanie alebo dlhodobé používanie kortikoidov.

Klinický obraz

Medzi príznaky roztrhnutia šľachy bicepsu patrí náhla ostrá bolesť v ramene, počuteľné puknutie počas poranenia, bolesť, citlivosť a oslabenie v ramene alebo predlaktí, problém pri otáčaní dlane nahor a nadol, vyklenutie v oblasti predlaktia a podliatina (hematóm) v oblasti hornej končatiny.

Diagnostika

Základom diagnostiky je anamnéza (odhalenie aktivity predchádzajúcej zraneniu) a klinické vyšetrenie. RTG vyšetrenie slúži na vylúčenie kostných poranení a magnetická rezonancia pomôže rozlíšiť rozsah poranenia (zobrazenie mäkkých tkanív).

Liečba

Liečba môže byť konzervatívna alebo operačná. Konzervatívna liečba je limitovaná len pre poranenia hornej časti šľachy bicepsu a zahŕňa kľudový režim, ľadovanie, protizápalové lieky a následnú rehabilitáciu. U pacientov, kde nedochádza k zlepšeniu pri konzervatívnej liečbe alebo u pacientov, kde je nevyhnutná plná obnova sily (športovci), je nevyhnutná operačná liečba.