Predčasný pôrod

Definícia

Predčasným pôrodom sa označuje porodenie dieťaťa pred 37. týždňom tehotenstva s minimálnou pôrodnou hmotnosťou 500 g. 

Riziká

Riziko predčasného pôrodu tkvie predovšetkým v porodení nedostatočne vyvinutého plodu s nízkou pôrodnou hmotnosťou a nezrelosťou orgánových systémov (predovšetkým nezrelosť pľúc). Predčasne narodené deti sú rizikové a potrebujú špeciálnu postnatálnu starostlivosť v špecializovanom centre.

Príčiny 

Príčiny predčasného pôrodu sú rôzne: infekčné ochorenia (celkové/ z pošvy), predčasný odtok plodovej vody, poruchy placenty, poruchy maternice, ochorenia matky (srdcovo-cievne ochorenia, cukrovka, zápal slepého čreva, gestózy, ochorenia obličiek, sérologický konflikt, viacpočetné tehotenstvo a ďalšie. 

Klinický obraz

Pred nástupom predčasného pôrodu môže žena pociťovať tlak v podbrušku a bolesti v chrbte. Ak už predčasný pôrod začal, prejavuje sa ako typické začatie spontánneho pôrodu: dochádza k odtoku plodovej vody, roztiahnutiu hrdla a kontrakciám maternice.

Liečba

Na zabránenie predčasného pôrodu sa používajú lieky, ktoré tlmia kontrakcie maternice - tokolytiká. Liečba tokolytikami je úspešná, ak sa zabráni predčasnému pôrodu aspoň na 48 h. Je to obdobie nutné k indukcii pľúcnej zrelosti kortikosteroidmi a na transport do perinatologického centra. Na podporu zrenia pľúc plodu sa používajú kortikoidy. Pri nedostatočnosti hrdla maternice sa vykonáva cerkláž - na hrdlo sa nakladá steh, aby zabránil jeho predčasnému rozširovaniu sa a indukcii pôrodu. V prípade bakteriálnej infekcie sa podávajú antibiotiká - baktérie spúšťajú začiatok kontrakcií.