Struma

Definícia

Pojem struma označuje zväčšenú štítnu žľazu. Normálna štítna žľaza má u dospelého muža veľkosť asi 20 ml a u dospelej ženy asi 18 ml. Veľkosť štítnej žľazy závisí od hmotnosti, predovšetkým od veľkosti telesného povrchu.

Príčina ochorenia

Medzi najčastejšie príčiny strumy patria vrodené enzymatické defekty (v dôsledku nedostatočnej enzýmovej výbavy viazne produkcia hormónov štítnej žľazy, preto sa štítna žľaza kompenzačne zväčší), nedostatok jódu, zápaly štítnej žľazy (jedna z najčastejších príčin zväčšenia štítnej žľazy), nadmerný prívod strumigénov alebo liekov (nadmerný prívod látok, ktoré stimulujú štítnu žľazu a kompenzačne spôsobujú jej zväčšenie), nádory štítnej žľazy, tyreotoxikóza, krvácanie a cysty.

Klinický obraz

Struma sa klinicky prejavuje hmatateľným zväčšením štítnej žľazy.

Diagnostika

Na zistenie strumy stačí aspekcia a palpácia. Ďalej sa využíva sonografia, aspiračná cytológia a imunologické vyšetrenie - vyšetrenie protilátok a stanovenie hormónov štítnej žľazy.

Liečba

Pokiaľ ide o jednoduchú strumu bez útlakového syndrómu, postupuje sa konzervatívne podávaním supresívnej dávky tyreoidálnych hormónov - tyroxínu (Euthyrox a L- Thyroxin), menej často zvýšením prívodu jódu. V prípade komplikácií sa zvažuje chirurgické odstránenie strumy (strumektómia).