Syfilis
Definícia
Syfilis je pohlavne prenosné ochorenie spôsobené baktériou Treponema pallidum. Prvým znakom syfilisu je malý bezbolestný vred, ktorý si človek ani nemusí všimnúť, dokonca sa celé roky nemusia objaviť ďalšie príznaky. Z toho dôvodu sa ochorenie ťažšie diagnostikuje a dlhodobo neliečený syfilis môže spôsobiť závažné poškodenie orgánov.
Príčina ochorenia
Vyvolávateľom syfilisu sú baktérie Treponema pallidum. Syfilis sa prenáša priamym kontaktom s vredom zvyčajne počas sexuálnej aktivity, vrátane orálneho sexu. Šíri sa iba priamym kontaktom so syfilitickým vredom, nemôže byť prenášaný zdieľaním toalety s inou osobou, oblečením a podobne.
Klinický obraz
Syfilis má štyri štádiá - primárny, sekundárny, latentný a terciárny syfilis. Najviac infekčný je v prvých dvoch štádiách. Keď je syfilis v skrytom (latentnom) štádiu, ochorenie je v tomto čase aktívne, ale často bez klinických príznakov. Terciárny syfilis je pre zdravie najviac deštruktívny.
Primárny syfilis
Primárne štádium syfilisu nastáva tri až štyri týždne po nakazení. Začína sa malým okrúhlym vredom, ktorý je bezbolestný, ale vysoko infekčný. Vred sa môže objaviť na akomkoľvek mieste, ktorým baktérie vstúpili do tela (ústa, genitálie alebo konečník).
Sekundárny syfilis
Počas druhej fázy syfilisu sa môže objaviť kožná vyrážka a bolesť hrdla. Vyrážka nesvrbí a zvyčajne sa nachádza na dlaniach a chodidlách, ale môže sa vyskytnúť aj inde na tele. Ďalšie príznaky sekundárneho syfilisu sú: bolesti hlavy, opuchnuté lymfatické uzliny, únava, horúčka, úbytok hmotnosti, strata vlasov a bolestivé kĺby.
Latentný syfilis
Tretím štádiom syfilisu je latentný (skrytý) stupeň. Primárne a sekundárne príznaky zmiznú a v tomto štádiu, ktoré môže trvať aj niekoľko rokov, sa neobjavujú žiadne zjavné symptómy. Baktérie však v tele zostávajú.
Terciárny syfilis
Poslednou fázou infekcie je terciárny syfilis. Môže nastať roky alebo desaťročia po počiatočnej infekcii, ak sa človek dovtedy nelieči. Terciárny syfilis môže ohroziť život. Jeho potenciálne riziká sú slepota, hluchota, duševná choroba, strata pamäti, deštrukcia mäkkých tkanív a kostí, neurologické poruchy, ako mŕtvica alebo meningitída, ochorenie srdca a neurosyfilis (infekcia mozgu alebo miechy).
Diagnostika
Pri podozrení na syfilis sa odoberá vzorka krvi na test prítomnosti Treponema pallidum. V prípade, že je u pacienta na tele prítomný vred, môže sa odobrať aj vzorka z vredu. Pri podozrení na neurosyfilis sa vykonáva lumbálna punkcia.
Liečba
Primárny a sekundárny syfilis sa lieči pomerne jednoducho - podáva sa penicilín v injekčnej forme. V prípade alergie na penicilín sa podávajú antibiotiká ako doxycyklín, azitromycín a ceftriaxon. Ak bol diagnostikovaný neurosyfilis, denné dávky penicilínu dostáva pacient vnútrožilovo počas krátkeho pobytu v nemocnici. Komplikácie spôsobené neskorým syfilisom nie je možné zvrátiť liečbou. V tomto prípade je liečba iba paliatívna. Počas liečby je dôležité, aby sa postihnutý vyhýbal sexuálnemu styku, až kým sa všetky vredy na tele nezahoja. Ak je pacient sexuálne aktívny, mal by sa liečiť aj jeho partner.
Prevencia
Najúčinnejší spôsob, ako zabrániť prenosu syfilisu, je bezpečný sex. Dôležité je používať ochranu vo forme kondómu počas akéhokoľvek typu sexuálneho kontaktu.
Prognóza
Čím skôr sa diagnóza zachytí a začne liečiť, tým sú lepšie šance na vyliečenie ochorenia.