Tehotenská cukrovka

Definícia

Tehotenská cukrovka je cukrovka objavujúca v tehotenstve. Postihuje približne 3 - 4 % tehotných a obvykle sa objavuje v 2. a 3. trimestri. Po pôrode sa tolerancia glukózy spravidla vracia na normálne hodnoty. Tehotenská cukrovka predstavuje riziko pre matku i pre dieťa.

Príčina ochorenia

Príčina vzniku tehotenskej cukrovky súvisí s životným štýlom, obezitou a pozitívnou rodinnou anamnézou cukrovky typu II. Ďalšími rizikovými faktormi sú predchádzajúci pôrod plodu nad 4000 g, vysoký krvný tlak alebo preeklampsia v predchádzajúcom tehotenstve a vek nad 30 rokov.

Klinický obraz

Tehotenská cukrovka prebieha zvyčajne bez príznakov (zistí sa skôr ako sa stihnú rozvinúť). 

Diagnostika

Tehotenská cukrovka sa diagnostikuje na základe zmerania hladiny glukózy na lačno a pomocou orálneho glukózo - tolerančného testu (test tolerancie glukózy). Hladina glukózy nalačno by mala byť nižšia ako 5,5 mmol/l a 2 h po teste tolerancie glukózy nižšia ako 7,8 mmol/l.

Liečba

Liečba spočíva v úprave stravovacích návykov a úprave hmotnosti. Treba dbať na to, aby žena počas tehotenstva príliš nepribrala (max. 12 - 16 kg) a aby priberala postupne. Je nutné vylúčiť sladkosti, obmedziť celkový príjem sacharidov a zabezpečiť pestrú stravu bohatú na mikro a makronutrienty.

Riziká

Tehotenská cukrovka predstavuje riziko pre matku i pre plod. Ženy s tehotenskou cukrovkou rodia zvyčajne veľké deti nad 4000 g, čo predstavuje riziko pôrodných poranení dieťaťa i matky. U 30 - 40 % žien s tehotenskou cukrovkou sa v priebehu 5 - 10 rokov vyvinie cukrovka typu II. Riziko rozvoja cukrovky typu II. v budúcnosti treba znížiť popôrodnou úpravou hmotnosti a stravovacích návykov. Tehotenská cukrovka zvyšuje riziko budúceho vzniku cukrovky u dieťaťa (cukrovky typu I. i II).