Tuberkulóza
Definícia
Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje pľúca, no môže postihovať aj iné orgány ľudského tela. Vyvolávateľom tuberkulózy je baktéria Mycobacterium tuberculosis.
Príčina ochorenia
Vyvolávateľom tuberkulózy je baktéria Mycobacterium tuberculosis (menej často Mycobacterium bovis alebo Mycobacterium africanum). Najčastejším zdrojom infekcie je chorý človek s nákazlivou formou tuberkulózy. Prenos na zdravého človeka sa uskutočňuje vdýchnutím mykobaktérií, zriedka priamym kontaktom alebo požitím v potrave. Bránou vstupu infekcie sú pľúca.
Klinický obraz
Klinický obraz tuberkulózy je veľmi pestrý. Väčšina pacientov má klinické príznaky, no asi jedna tretina pacientov je asymptomatických. K celkovým príznakom patrí únava, nočné potenie, subfebrílie až febrílie, nechutenstvo a chudnutie. Príznaky postihnutia pľúc sú kašeľ, vykašliavanie krvi, bolesť na hrudníku a dýchavica. Rozsiahle formy majú vždy náhly začiatok s vysokými teplotami a dychovými ťažkosťami. Tuberkulóza môže postihovať všetky orgány ľudského tela (miliárna tuberkulóza), mozog (tuberkulózna meningoencefalitída) alebo spôsobiť tuberkulóznu pneumóniu (zápal pľúc).
Diagnostika
Na diagnostiku tuberkulózy slúži RTG hrudníka, ktorý možno doplniť CT. Rozhodujúci význam pre potvrdenie diagnózy má dôkaz mykobaktérií v spúte alebo inom biologickom materiáli. Tuberkulínová reakcia (Mantoux II) je u chorých s tuberkulózu väčšinou pozitívna (stvrdnutie veľkosti cca 6 mm za 72 hodín od aplikácie tuberkulínových jednotiek do ľavého predlaktia).
Liečba
Liečba tuberkulózy spočíva v podávaní kombinácie antituberkulotík, ktoré účinkujú priamo na mykobaktérie. Liečebný režim je tvorený trojkombináciou alebo štvorkombináciou liekov v dvojmesačnej úvodnej fáze, ktorá prebieha v nemocničnom alebo sanitárnom zariadení. Nasleduje pokračovacia fáza, ktorá trvá priemerne 4 mesiace a robí sa ambulantne. Liečebný režim trvá pri nekomplikovanej tuberkulóze celkovo 6 mesiacov, pri rozsiahlej forme 9 mesiacov.
Pozri tiež: Zápal pľúc, Očkovanie