Umelé prerušenie tehotenstva

Umelé prerušenie tehotenstva (UUT) možno vykonať, ak o to žena požiada, pričom tehotenstvo možno prerušiť do 12. týždňa od prvého dňa poslednej menštruácie. 

Genetické dôvody a ohrozenie života matky

Po 12. týždni možno tehotenstvo ukončiť v prípade, ak je ohrozený život ženy alebo ak je preukázané ťažké poškodenie plodu závažným genetickým ochorením. V prípade genetických dôvodov možno tehotenstvo ukončiť do 24. týždňa tehotnosti. V prípade závažného poškodenia zdravia ženy alebo ohrozenia jej života možno tehotenstvo ukončiť v priebehu celej dĺžky tehotenstva.

Podmienky umelého prerušenia tehotenstva

Žena musí byť aspoň 6 mesiacov od posledného indukovaného potratu. Výnimka - ak žena aspoň dvakrát porodila alebo dovŕšila 35 rokov alebo otehotnela v dôsledku trestného činu.

Kontraindikácie umelého prerušenia tehotenstva

Umelé prerušenie tehotenstva nemožno vykonať, ak od posledného potratu neuplynulo 6. mesiacov alebo ak ho zdravotný stav neumožňuje vykonať - zápalové ochorenia rodidiel, akútna infekcia.

Riziká umelého prerušenia tehotenstva

Každé umelé prerušenie predstavuje telesné i psychické riziko pre ženu, ktorá tento zákrok podstupuje. Treba to brať do úvahy, zákrok nebrať na ľahkú váhu a dobre si ho rozmyslieť. Žena môže mať v budúcnosti problém s otehotnením a môže mať doživotné výčitky z podstúpenia zákroku.

Metódy umelého prerušenia tehotenstva v 1. trimestri

Vakuumaspirácia - miniinterupcia

Vakuumaspiráciu možno vykonať do 8. týždňa ambulantne v krátkodobej anestézii. Roztiahne sa hrdlo maternice, vloží sa vakuumaspiračná kanyla a zárodok sa vysaje z maternice. Po dokončení sa maternica skontroluje tupou kyretou. Ide o najšetrnejší spôsob a vykonáva sa ním väčšina UUT.

Kyretáž

Ďalším spôsobom UUT je kyretáž maternice. Roztiahne sa hrdlo maternice a jej obsah sa odstráni kyretou. Zákrok je menej šetrný a vykonáva sa v celkovej anestézii.

Mifepriston

Potrat možno vykonať i užitím 600 mg Mifepristonu vo forme tablety. Ide o antagonistu progesterónu. Liek spôsobí spontánny potrat pri jeho užití pred 5. týždňom tehotenstva až v 85 %.

Metódy umelého prerušenia tehotenstva v 2. trimestri

(genetické príčiny, závažné ochorenie matky, ohrozenie života matky)

Aplikácia prostaglandínov

V druhom trimestri možno tehotenstvo prerušiť aplikáciou prostaglandínov. Prostaglandíny sa aplikujú vo forme gélu alebo tabliet, prípadne aplikáciou do brucha po predchádzajúcej odľahčujúcej punkcii amniálnej tekutiny. Po nástupe kontrakcií sa podávajú spazmolytiká, ktoré akcelerujú priebeh potratu.

Indukcia väčších potratov

Ak predchádzajúca metóda nezabrala (po 4. mesiaci), hrdlo sa pripraví vaginálnou aplikáciou prostaglandínov, následne sa vykoná roztrhnutie vaku blán a infúzia oxytocínom.

Malý cisársky rez

Po nepodarených pokusoch o indukciu väčších potratov možno vykonať cisársky rez (po 16. tt).