Výplachy

Výplach žalúdka

Indikácie a kontraindikácie

Indikáciou na výplach žalúdka je eliminácia toxickej látky do 60 minút od požitia alebo eliminácia látky, ktorá spomaľuje žalúdočné motilitu. Kontraindikáciou je požitie kyselín / lúhov a saponátov. Relatívnou kontraindikáciou je porucha vedomia pacienta (v takom prípade musí byť pacient zaistený k výplachu endotracheálnou intubáciou).

Postup 

Výplach žalúdka sa u vykonáva v stabilizovanej polohe na boku. Pacientovi sa zavádza dostatočne silný katéter s centrálnym otvorom. Katéter sa zvlhčí lubrikantom a pozvoľne sa zavedie do žalúdka. Sonda by mala byť zavedená približne do vzdialenosti zhodnej so vzdialenosťou medzi koreňom nosa a processus xiphoideus hrudnej kosti. Po zavedení do žalúdka zo sondy zvyčajne vyteká žalúdočný obsah. Vlastný výplach sa vykonáva aplikáciou fyziologického roztoku zohriateho na telesnú teplotu v objeme 200 až 300 ml u dospelého a 10 ml na kilogram hmotnosti u detí. Obsah sa následne aspiruje späť. Prvá dávka výplachu sa zasiela na toxikológiu. S výplachom sa pokračuje až kým sa neaspiruje číra tekutinu. Na záver sa do sondy aplikuje čierne uhlie (carbo medicinalis).

Výplach čreva (klyzma)

Črevným výplachom sa hrubé črevo očisťuje od stolice alebo sa do neho vpravujú liečivé látky. Na očistný výplach sa používa 1 - 2 litre čistej vody zohriatej na telesnú teplotu s 1 - 3 lyžicami olivového oleja alebo glycerínu. Pri liečivej klyzme sa do tekutiny pridáva príslušné množstvo lieku.

Postup

Pacient leží na ľavom boku, ľavú nohu má vystretú a pravú pritiahnutú k telu. Ľavou rukou sa roztvorí sedacia časť a pravou rukou sa do análneho otvoru zavedie rektálna rúrka do výšky minimálne 1 meter nad úroveň konečníka, pričom tekutina voľne vteká do čreva. Po vtečení tekutiny sa rúrka odstráni a pacient sa pokúsi udržať ju v sebe 10 - 30 minút. Následne sa obsah čreva vyprázdni.