Zápal hrtana (laryngitída)
Akútny zápal hrtana
Definícia
Akútny zápal hrtana je povrchový zápal sliznice hrtana. Najčastejšie vzniká pri akútnych vírusových zápaloch horných dýchacích ciest. Šíri sa vzostupne a zostupne z ostatných orgánov do hrtana.
Príčina ochorenia
Najčastejšími vyvolávavateľmi zápalu sú baktérie (hemofilus, streptokoky a pneumokoky). Na vzniku zápalu sa okrem infekcie uplatňujú aj vonkajšie vplyvy ako teplo, chladný suchý vzduch, chemické poškodenie, mechanické dráždenie a pod. Dôležitú úlohu hrá aj obranyschopnosť organizmu.
Klinický obraz
Akútny zápal hrtana sa prejaví chripotom až stratou hlasu. Medzi príznaky patrí bolesť hrdla, záchvaty kašľa, pocit sucha, pálenia a škrabania v hrdle. Niekedy môže dochádzať k vzniku fibrinóznych povlakov. V prípade vírusovej infekcie sa môže vyskytnúť krvácanie zo sliznice a vykašliavanie krvi.
Diagnostika
Diagnostika sa určí na základe vyšetrenia hrtana (nepriama laryngoskopia), kedy sa zisťuje prekrvená sliznica, ružové až začervenané, presiaknuté hlasivky. Na hlasivkách sa zachytávaj hlien až hnis.
Liečba
Liečba zahŕňa pokoj na lôžku, potné kúry a užívanie liekov proti horúčke. Súčasne treba dodržiavať hlasový pokoj a nevystavovať sa škodlivinám. Ak zápal neustupuje, podávajú sa antibiotiká.
Akútna subglotická larygitída
Definícia
Akútna subglotická laryngitída je akútny zápal hrtana, ktorý najčastejšie postihuje deti vo veku 1 - 5 rokov. Táto forma zápalu hrtana môže mať ťažší priebeh. Ochorenie sa vyskytuje najmä na jeseň a v zime.
Príčina ochorenia
Príčina ochorenia je obdobná akútnemu zápalu hrtana. Jedným z rizikových faktorov rozvoja ochorenia u detí je dýchanie cez otvorené ústa pri obštrukcii nosa. Ak sa zápal opakuje, treba myslieť na adenoidné vegetácie na mandliach, kedy je nutné vybrať mandle (adenotómia).
Klinický obraz
Deti sa v noci budia na záchvat štekavého kašľa a dýchavicu sprevádzanú výrazným inspiračným stridorom (hrubší, chraptivý zvuk počuteľný pri nádychu). Po čase sa záchvat zmierni, dieťa vykašliava hlien s prímesou hnisu. Záchvaty sa v noci pravidelne opakujú. Cez deň bývajú príznaky mierne.
Diagnostika
Diagnóza sa určí na základe anamnézy, klinického obrazu a vyšetrenia hrtana.
Liečba
V akútnom stave záchvatu kašľa a dýchavice je vhodné podávať teplé obklady na hrudník a krk. Deti s výraznejším stupňom dýchavice je potrebné hospitalizovať a podávať antibiotiká a kortikoidy.
Pozri tiež: Zápal nosohltana, Zápal priedušiek, Farmakológia dýchacieho systému