Zápal semenníkov

Definícia

Zápal semenníkov je pomerne zriedkavé ochorenie. Ak sa mu ale nevenuje dostatočná pozornosť, môže viesť až k neplodnosti. Samostatný zápal semenníkov je vzácny. Častejšie sa vyskytuje ako komplikácia mumpsu alebo zápalu nadsemenníkov.

Príčina ochorenia

Zápal semenníkov môže spôsobovať Paramyxovírus, ktorý spôsobuje mumps. Ide o infekčné ochorenie charakteristické opuchnutím príušnej žľazy. Najčastejšie postihuje deti medzi piatym až desiatym rokom života. Takmer 25 % pacientov s mumpsom postihne ako komplikácia zápal semenníkov. K zápalu semenníkov a nadsemenníkov môžu viesť i bakteriálne infekcie - infekcie močového traktu a sexuálne prenosné infekcie, napríklad kvapavka alebo chlamýdia. Pôvodcovia infekcie pochádzajú najčastejšie z močovej trubice, odkiaľ sa šíria späť cez nadsemenník na semenník. Faktory, ktoré vedú k zvýšenému riziku ochorenia sú sexuálny styk bez použitia prezervatívu, pohlavný styk s partnerom, ktorý má sexuálne prenosnú chorobu a promiskuita.

Klinický obraz

V klinickom obraze dominuje bolestivosť semenníka a vysoké teploty. Semenník je opuchnutý, zväčšený a miešok býva začervenaný. Koža je teplejšia než koža v okolí. Môže byť prítomná krv v moči alebo ejakuláte, rovnako sa môže vyskytnúť bolesť pri močení alebo ejakulácii. Ak je zápal veľmi silný a komplikovaný, môže dôjsť k poruche plodnosti.

Diagnostika

Diagnóza sa stanoví na základe anamnézy a klinického vyšetrenia. Semenníky sa vyšetria pohľadom a pohmatom, so zameraním na opuch a sfarbenie mieška. Ďalej sa vykonáva vyšetrenie krvi a ultrazvukové vyšetrenie. Pri podozrení na bakteriálnu infekciu sa robia stery z močovej trubice.

Liečba

Liečba závisí od vyvolávajúcej príčiny. Ak ide o vírus, používa sa symtomatická liečba - analgetiká na zmiernenie bolesti, kortikoidy a chladenie. Bakteriálna infekcia sa lieči antibiotikami. V oboch prípadoch je dôležitý oddych, pokoj na lôžku, dostatočný prísun tekutín a znižovanie teploty.