Zápal vaječníkov

Definícia

Zápal vaječníkov sa často spája so zápalom vajíčkovodov. Ide o jedno z najbežnejších gynekologických ochorení, ktoré sa vyskytuje najčastejšie vo veku okolo 20 - 30 rokov. Neliečený alebo nedostatočne liečený zápal môže zapríčiniť neplodnosť, preto by ho žena nemala podceniť.

Príčina ochorenia

Najčastejším spôsobom prenosu je prechod baktérií z vagíny pri nakazení sa pohlavne prenosnými chorobami. Postupujú do maternice, vajíčkovodov a vaječníkov, kde spôsobia zápal. Pôvodcovia infekcie môžu pochádzať i z hrubého čreva a konečníka. Ďalšou príčinou môže byť kontakt vaječníkov a vajíčkovodov a zapáleného slepého čreva. Tie sa môžu navzájom dotýkať a umožňovať tak prenos baktérií. Zvýšené riziko rozvoja zápalu majú ženy, ktoré podstúpili potrat, mali nechránený pohlavný styk, trpia poruchami imunitného systému alebo majú zavedené vnútromaternicové teliesko.

Klinický obraz

Zápal má akútnu a chronickú formu. Ich príznaky sa navzájom líšia. Akútny zápal je typický rýchlym začiatkom a priebehom. Hlavným prejavom sú záchvatové alebo stále bolesti v podbrušku, ktoré sa šíria smerom do bedier a chrbta. Môže byť prítomná i horúčka, únava, bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie. Ochorenie môže sprevádzať zapáchajúci výtok z pošvy. Chronicky zápal vzniká najčastejšie po nesprávne liečenom akútnom zápale. Po akútnom štádiu vznikajú jazvy a zrasty vo vajíčkovodoch. Bolesť sa mení na stálu, miernu a tupú. Často sa zhoršuje pri vyprázdňovaní stolice a pri pohlavnom styku. Veľmi častým prejavom sú poruchy menštruačného cyklu. Krvácanie býva slabšie a menej časté, ale niekedy tiež predĺžené a veľmi bolestivé. Podľa toho či je postihnutý vajíčkovod a vaječník len na jednej strane alebo na oboch, môže bolesť vznikať vpravo, vľavo alebo obojstranne.

Diagnostika

Základom diagnostiky je anamnéza, klinický obraz a gynekologické vyšetrenie s použitím ultrazvuku. V nejasných prípadoch sa môže vykonať diagnostická laparoskopia. Príznaky sú často mierne a žena vyhľadá lekársku pomoc až pri problémoch s otehotnením, ktoré sú dôsledkom neliečeného zápalu.

Liečba

Liečba akútneho zápalu spočíva v antibiotickej liečbe, užívaní liekov proti bolesti a protizápalových liekov. V prípade chronického zápalu je základom rovnako antibiotická liečba. V niektorých vážnejších prípadoch chronického zápalu vaječníkov je východiskom operačná liečba.