Zápal vonkajšieho zvukovodu

Definícia

Zápal vonkajšieho zvukovodu je zápalový proces postihujúci vonkajší zvukovod. Prebieha v akútnej alebo chronickej forme. Akútny zápal je bolestivý a zvukovod je pri ňom opuchnutý. Chronický zápal má miernejší priebeh a je charakterizovaný atrofickou kožou so zvýšeným olupovaním.

Príčina ochorenia

Na vzniku zápalu vonkajšieho zvukovodu sa podieľajú vonkajšie aj vnútorné faktory. Medzi vonkajšie faktory patrí macerácia kože zvukovodu (napr. exsudátom), mechanické a chemické poškodenie. Vplyvom týchto zmien sa znižuje elasticita kože vonkajšieho zvukovodu, čo vedie k atrofii mazových žliazok a následnej zníženej tvorbe mazu. Znížená tvorba mazu má za následok stratu ochranného filmu, následne sa koža zvukovodu stane suchou a atrofickou. Na takto zmenenom povrchu sa rozvinie bakteriálna a mykotická infekcia. Príčinou môžu byť tiež mydlá, šampóny a kozmetické prípravky. K vnútorným faktorom patria niektoré stavy, ktoré oslabujú organizmus a uľahčujú vznik infekcií - akútne a chronické infekčné ochorenia, cukrovka, nedostatok vitamínu A, nesprávny životný štýl a nadmerná fyzická a psychická záťaž. Príčinou môže byť aj zvýšenie pH kože zvukovodu nad 6.

Klinický obraz

Akútny zápal vonkajšieho zvukovodu sa prejaví intenzívnou bolesťou v oblasti vonkajšieho zvukovodu. Zvukovod je vyplnený epiteliemi s exsudátom (výlučok), ktoré tvoria priaznivú pôdu pre mikroorganizmy. Ak sa exsudát dlhší čas neodstráni, môže zapáchať. Zvukovod je opuchnutý, niekedy až tak, že doň nemožno vsunúť lievik. Bolesť sa stupňuje, ak zápal prechádza na chrupku alebo okosticu (bolesť za ušnicou alebo pri tlaku na trágus). Neskôr môže dôjsť k poruche sluchu. Pri chronickom zápale nie sú príznaky také výrazné. Zvukovod je bez opuchu, koža je atrofická, bez exsudátu so zvýšeným olupovaním epitélií. Býva prítomný pocit svrbenia.

Diagnostika

Ak je zvukovod príliš zúžený, nemožno ho vyšetriť. Pri pochybnostiach v diagnóze sa vykonáva RTG alebo CT spánkovej kosti.

Liečba

V počiatočnej fáze zápalu možno aplikovať 3% roztok kyseliny boritej s alkoholom, Burowov roztok, gáforichtyolovú masť a podobne. Ak zápal progreduje, pridruží sa horúčka a postihnutie lymfatických uzlín. V tomto prípade sa podávajú antibiotiká v kombinácii s kortikoidmi. Pri chronickom zápale sa podávajú antibiotické masti.