Zelený zákal

Definícia

Zelený zákal (glaukóm) je ochorenie, pri ktorom dochádza k postupnému a nenávratnému poškodzovaniu zrakového nervu vplyvom zvýšeného vnútroočného tlaku, a tým k výpadkom v zornom poli. Ochorenie môže viesť až slepote. Zelený zákal je typický pre ľudí v staršom veku, no môže sa vyskytovať aj u mladých ľudí. Vo zvýšenej miere postihuje chorých na cukrovku a ľudí, ktorí majú toto ochorenie v rodinnej anamnéze.

Príčina ochorenia

Príčinou glaukómu je vysoký vnútroočný tlak, ktorý je spôsobený poruchami vo vnútorných štruktúrach oka. Vo vnútri oka sa neustále vytvára vnútroočná tekutina a jej nadbytok sa odvádza odvodnými kanálikmi umiestnenými medzi rohovkou a dúhovkou do cievneho riečiska oka. Ak je všetko v rovnováhe, vnútroočný tlak je normálny a oko funguje správne. Ak sa začne tvoriť nadbytok tekutiny alebo sa jej odtok zhorší či zastaví, množstvo tekutiny vo vnútri oka sa začne zväčšovať. Oko je umiestnené v malom a pomerne pevnom obale, a tak sa nemôže pri hromadení tekutiny žiadnym spôsobom zväčšiť. Preto sa zvýši vnútroočný tlak a ten potom poškodzuje zrakový nerv.  

Klinický obraz

Zelený zákal sa prejavuje zúžením zorného poľa z vonku smerom dnu, stratou zrakovej ostrosti a kontrastu (pri niektorých formách zeleného zákalu), zvýšenou svetloplachosťou, vnímaním farebných kruhov okolo svetla a náhlou, dočasnou stratou zraku (glaukómový infarkt). Bez odbornej liečby môže zelený zákal viesť až k úplnej a trvalej strate zraku.

Diagnostika

Glaukóm sa diagnostikuje odborným oftalmologickým vyšetrením. Zelený zákal pomáha odhaliť meranie vnútroočného tlaku. Odporúča sa absolvovať počas preventívnych prehliadok od 40. roku života. Normálny očný tlak sa pohybuje od 10 do 21 mmHg a v priebehu dňa kolísa aj o 5 mmHg.

Liečba

Presná príčina vzniku glaukómu nie je doposiaľ úplne objasnená a toto ochorenie nie je možné vyliečiť. Stratený zrak v dôsledku zeleného zákalu už žiaľ nie je možné prinavrátiť. Preto je dôležitá včasná diagnostika a nasadenie správnej liečby, ktorá dokáže oddialiť progresiu ochorenia. Zelený zákal sa najčastejšie lieči špeciálnymi kvapkami, ktoré znižujú očný tlak. Ak je táto liečba neúspešná, odporúča sa chirurgický operačný zákrok.