Žihľavka

Definícia

Žihľavka (urticaria) je veľmi časté ochorenie kože, vznikajúce z najrôznejších príčin. Nezriedka býva spojená s angioedémom (alergický opuch) a je charakterizovaná začervenaním kože a urtikárnymi papulami, ktoré sú výsledkom uvoľňovania histamínu a jeho pôsobenia na cievy.

Príčina ochorenia

Žihľavka môže vznikať na imunologickom alebo neimunologickom podklade. Pokiaľ vzniká na imunologickom podklade, jej prejavy sa tvoria veľmi rýchlo a môže sa rozvinúť aj anafylaktivký šok. Najčastejšími faktormi sú lieky (penicilíny, salicyláty, lokálne anestetiká, analgetiká) , potraviny a inhalačné alergény. Neimunologické príčiny sú zväčša fyzikálneho charakteru: trenie kože, fyzický kontakt s alergénom, pôsobenie chladu alebo tepla, vystavenie sa rastlinným toxickým látkam, uštipnutie hmyzom, kontakt s morskými živočíchmi, niektoré potraviny a expozícia UV žiareniu. 

Klinický obraz

Žihľavka sa zvyčajne prejavuje väčším počtom urtík - mierne vyvýšených, ostro ohraničených papúl ružovo-červenej farby, zriedkavo belavých. Urtiky sa môžu veľmi rýchlo vytvoriť kdekoľvek na koži alebo sliznici. Po niekoľkých hodinách vymiznú, zriedka pretrvávajú dlhší čas. Ich plošný rozmer nadobúda niekoľko mm až dm a často splývajú. Vyznačujú sa intenzívnym svrbením. V miestach s redším podkožným tkanivom a slizniciach sa môžu tvoriť angioedémy (alergické opuchy). V prípade ich lokalizácie na jazyku alebo v hrtane môžu ohroziť život pacienta zadusením.

Diagnostika

Odhalenie príčiny vzniku žihľavy je často veľmi náročné. Na jej odhalenie nám pomáha dôkladná anamnéza, kožné testy, testy užitia určitých potravín, určenie špecifických protilátok, expozičný test, chladový a tepelný test, ožiarenie UV lúčmi, imunologické testy a ďalšie.

Liečba

Liečba je veľmi náročná a vychádza z vyvolávajúcej príčiny. Bežne sa na liečbu používajú antihistaminiká a kortikoidy. Pri chronickej urtikarii sa používajú antihistaminiká.